湘雅二医院整形外科新成功开展自体组织乳房再造术
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2006年10月16日 作者:王玉林 王先成
近日,湘雅二医院整形外科王先成博士和皮立主治医生等在赵柏程主任指导下,在麻醉科及手术室的大力协助下成功开展了自体组织乳房再造术,取得了满意的效果,达到了国内先进水平。
该患者51岁,半年前在外院行左乳癌根治术后出现胸部“平坦”,胸壁呈“搓衣板”样畸形,且患者左上肢因为瘢痕挛缩导致无法外展。湘雅二医院整形外科医生将患者腹直肌上部作为蒂部,携带下腹部横行肌皮瓣一道转移至胸部创面,不仅根据对侧乳房的形态、大小再现其完美外观,而且解决了患者上肢外展活动受限的问题。这样将腹部松弛皮肤、过剩脂肪、肌肉,移植到乳房缺损部位。取用腹部多余的脂肪,不仅完成了乳房再造,而且也同时进行了腹部塑形,使病人身材看上去更匀称了,可谓乳房再造、小腹部瘦身一举两得。
据医院整形外科主任赵柏程教授介绍:目前乳腺癌是我国女性最常见的肿瘤之一,乳房切除后不仅造成生理功能缺陷,而且使许多病人产生自卑感,尤其对年轻女性更是造成了极大的心理负担。目前国内乳癌根治术后很少行乳房再造,而在国外约70%的患者进行了即刻或延期乳房再造,主要和国人的观念及对乳房再造方法的缺乏了解有关系。乳房再造不仅可以改善患者的生活质量,增强患者的信心,而且对患者化疗和放疗无任何不良影响。目前再造的方法主要有假体植入和自体组织移植,以下腹部自体组织再造乳房效果最佳,自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。同时可避免假体可能带来的一系列并发症。根据再造时机的选择可以分为即刻和延期乳房再造,所采用的方法基本相同。即刻乳房再造是指乳房切除的同时进行乳房再造与修复,是目前发展的趋势。它具有以下不可忽视的优点:1)切除与再造一次完成,可明显减少住院时间与费用;2)病人不必经历失去乳房的心理痛苦及生活的不利;3)再造乳房的形态会更好更逼真。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。