94岁高危病人三次手术康愈出院
来源:湘雅三医院 点击次数:次 发布时间:2007年02月13日 作者:小余
    1月5日,一名94岁的高龄危重病人经湘雅三医院泌尿外科、心内科、呼吸内科、麻醉科、ICU等病室合力救治顺利出院。
    94岁的李先生,20余年前即出现尿频尿急,病情逐渐加重,至2006年11月8日出现排尿困难直至排不出尿,到本院泌尿外科就诊。入院后,经对患者泌尿系超声检查发现老人患有为前列腺增生、前列腺炎、膀胱壁毛糙、双肾动脉阻力指数偏高;胸片提示双肺弥漫性病变,同时发现肺淤血、双上肺结核(陈旧性)、支气管疾患、肺气肿、双肺感染;头颅CT提示右侧额叶及侧脑室旁低密度灶,考虑有脑梗死可能,皮层下动脉硬化性脑病;心脏彩超检查提示主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣轻度狭窄、左室壁稍厚、左房增大、左室顺应性下降;肝胆脾胰彩超提示胆囊息肉样病变;颈部动脉彩超和双下肢动静脉超声提示双侧颈动脉硬化并粥样斑块形成、双下肢动脉硬化并粥样斑块形成。
    由于患者年龄偏大,且合并有心功能不全、肺部感染等多种疾病,病情十分复杂。对于这样有手术指征而手术条件欠佳的病例,一般多采取保守治疗。然而药物治疗疗效不理想,做造口引流则会影响生活质量,病人要求手术治疗。
    为全力救治这名高龄危重患者,医院及时成立了专门的治疗小组,组织泌尿外科主任蒋先镇、副主任何乐业,呼吸内科主任孙圣华,心血管内科主任杨侃,神经内科主任宋治,麻醉科主任欧阳文等相关科室教授多次进行院内会诊,并邀请湘雅医院、湘雅二医院的专家前来会诊。经过精心组织、严密安排,医院制定了详细的手术方案,拟对病人施行手术。
    2006年12月21日,首先为老人安装了心脏临时起搏器,随后将其转至手术室,在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。由何乐业教授主刀,手术十分顺利,术中出血约50ml,耗时仅37分钟。7天后的12月28日,在局部麻醉下又为患者再行心脏永久起搏器置入术,确保了老人的生命安全。2007年1月4日,患者生命体征较平稳,便拔除了导尿管,自行排尿通畅,于第二天顺利出院。
    据李先生的住院主管医生刘斌博士介绍:“像李老这样的年纪,在短短几天里连续接受了3次手术取得成功,得益于病人心态很好,亲属十分配合。而且,医院各相关科室通力配合,医患携手共除病魔。” 
    据悉,李先生是湘雅三医院施行泌尿外科手术年龄最大的病人。