湘雅二医院血管外科完成一例国内外罕见高难度手术
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2007年03月21日 作者:黎明
    3月15日下午4点,湘雅二医院血管外科舒畅主任悬了一天的心终于放下了。经过了7个小时的紧张手术,35岁的彭某终于平安地度过了手术,挂在他脖子上的“巨型炸弹”被安全地摘除了。
    身患白塞氏病的彭某在三个多月前突然发现自己左边脖子上长出了一个瘤子,由于不痛不痒,彭某也没有去管它。但是瘤子越长越大,从最开始的乒乓球大小逐渐长到皮球大,并出现吞咽困难、喝水呛咳、呼吸困难等症状。直到10天前,瘤子突然破裂出血,并在当时出了一千多毫升血。彭某这才赶来湘雅二医院就医。接诊的血管外科主任舒畅教授一看到病人情况,便意识到病情的严重性,让病人赶快住院开刀。原来,白塞氏病是一种自身免疫性疾病,它可以累及到全身的大血管。彭某脖子上的瘤子就是由左边的颈动脉破裂出血积聚而成的。当出血越来越多,瘤子也越来越大,最终破裂大血。
    彭某住院后接受了血管检查,却有了另外一个令医生头疼不已的意外发现。病人右边的颈动脉由于白塞氏病的影响竟然已经完全闭塞!正常人的大脑由两边的颈动脉和椎动脉共四根血管供血,而颈动脉供应大脑60%-70%的血液。这名患者两边颈动脉都有问题,右侧颈动脉已经不通了,左边的颈动脉又已经破掉并形成了巨大的瘤子,如果做手术很可能由于大脑缺血而死亡或者变成植物人。舒畅教授一边制定详细的手术方案,一边与院内的有关科室联系,并请示了医务办及院领导。在医院领导的大力支持下,医务办谢宏明组织血管外科、烧伤科、麻醉科和手术室通力配合,手术最后定在3月15日上午9点。为了尽快地缩短患者大脑的缺血时间,舒畅教授采用了从国外引进的先进器械。一切准备妥当后,巨大的动脉瘤被切开,破损的颈动脉不断地向瘤内喷射着鲜血。舒畅教授立即用手指压住喷血的颈动脉,并迅速地将颈动脉转流管成功地插入破裂的颈动脉内恢复了大脑的血运。整个过程竟然不到两分钟!由于缺血时间很短,病人安全地度过了大脑缺血的危机。接下来的手术完全按照术前的计划有条不紊地进行。在清理完瘤腔内的血凝块并将颈动脉重建后,又请烧伤整形外科王先诚副教授上台行皮瓣移植术修复颈部巨大的皮肤缺损。做完手术的舒畅教授显得非常高兴,自己说术前也捏了一把汗,手术前一晚甚至没睡好觉,但是成功地挽救了病人的生命这一切都值了。目前彭某的恢复情况良好,自己也非常激动,连称是湘雅二医院给了他第二次生命。
    据悉,这种复杂的病情在世界都属罕见,国内外还未有类似的报道。这标志着不断进步的湘雅二医院血管外科的技术水平又上了一个新台阶。