日前，湘雅二医院肾移植中心成功完成一例Rh血型不合的亲属捐肾肾移植手术。捐肾者为母亲，Rh血型阳性，受体为儿子，Rh血型阴性。治疗最大的障碍在于突破Rh血型屏障。移植中心以彭龙开主任为首的医护人员术前全面查阅相关资料，进行充分准备，术中术后严把质量关，手术顺利完成，术后供受体均情况良好，受体每小时尿量达1000多毫升，手术获得圆满成功。

    据了解，在我国汉族人群中，Rh血型阳性的占绝大多数，Rh血型阴性的人只占整个族群的0.3％-0.5％,而在西方，这一数值为15％，故Rh血型不合的移植仅在西方有少量开展，在我国，自2003年完成第一例Rh血型不合的亲属捐肾肾移植以来，我院昨日施行的同类手术在国内尚属第三例，在湖南省内属首例。

    Rh血型中D抗原的抗原性最强，它主要存在于人类红细胞表面和肾组织，在血管内皮表面没有分布。对肾移植而言，手术的关键在于在修肾台上充分灌注，尽量多去除肾周脂肪，最大限度地减少进入受体体内的RhD抗原阳性红细胞，移植手术当中提前使用大剂量免疫抑制剂，通过上述一系列手段预防溶血反应的发生。如果这个过程当中一个环节出了问题，就会发生溶血反应，损害移植肾，少量的溶血反应甚至有可能激活患者的整个免疫系统，导致超急性排斥反应，危及患者生命。肾移植中心通过实践证明：只要经过周密细致的准备，突破Rh血型屏障的肾移植不但可行，而且可以取得和普通肾移植一样好的效果。

    对于患者而言，他的受益是不言而喻的，由于供肾来源日趋稀少，等待移植的病人日渐增多，即便有合适的Rh阳性供肾，根据公平和资源最优化配置的原则，也不大可能分配给他，所以如果不进行亲属捐肾肾移植，他面临的将是漫长而希望渺茫的等待。我院肾移植中心完成的这例移植不但给患者带来新生，给患者的家庭带来福祉，更是不断地实现自我突破，提高自己的业务水平，这对于我院移植学科的经验积累，学科的不断进步和长远发展不无裨益。