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湘雅二医院微创技术治疗漏斗胸喜获成功

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2007年05月21日 作者:刘文亮,李霞

    近日,湘雅二医院采用美国Nuss技术为一3岁女童手术治疗漏斗胸日前取得成功,据悉,此台手术在湖南尚属首例,标志湘雅二医院微创矫治漏斗胸等胸壁畸形技术已达到国内领先水平。 

    来自湖南岳阳的3岁女孩小月(化名)出生后被发现前胸下部凹陷呈漏斗状,随着年龄的增长逐渐加重,孩子经常感冒,CT及胸片显示心脏受压左移。中南大学湘雅二医院诊断为:重度漏斗胸。5月11日上午,该院胸外科病室主任喻风雷和刘文亮博士为她施行了胸壁矫形新技术——Nuss手术。先在两侧侧胸壁切开长1公分的小口,在胸腔镜的监控下,在患儿胸骨后打一隧道,然后将按照患者胸壁形状,预制成型的钢板支撑架经隧道穿入胸腔,将漏斗状凹陷的胸壁顶起,患儿的胸廓外观立即恢复了正常,手术历时30分钟取得成功。 

    据喻风雷主任介绍,孩子手术后1周就可以正常上学,Nuss钢板在体内至少留置2年,等孩子的胸壁生长稳定了,就可以取出来了。 

    漏斗胸是小儿外科的常见病,发病率为1-7‰,患者胸骨中下部分向内凹陷,相邻的肋软骨也随之凹陷,形成外观形似漏斗的一种先天性胸廓畸形,多数漏斗胸患者随着年龄的增长而加重,严重者,压迫心、肺等脏器,使孩子容易患呼吸道感染,不能做剧烈运动,影响生长发育。另外还会给患者造成较大的心理负担和压力,不愿在公共场所洗澡和游泳,出现自卑、性格内向,甚至心理障碍。 

    传统的治疗方法是截骨手术,主要有胸骨翻转术及胸骨抬举术,一般慢,并且在胸前留一长达10多公分的永久性疤痕,影响美观。传统的矫形手术包括胸骨肋骨截骨术以及胸骨翻转术等,虽也能改善畸形, 但需要切断肋软骨及胸骨截骨,再用钢针固定,手术时间长,一般需要3-4小时,创伤大、出血多,术后恢复慢。1998年美国小儿外科Nuss博士采用经胸腔镜辅助下矫形板置入胸骨抬举术,使漏斗胸的治疗进入微创时代,该术式在欧美国家已经广泛开展,并被称为NUSS手术或微创漏斗胸矫形术。此种手术是目前国际上最先进的微创漏斗胸矫治技术,只需在患儿的两侧胸壁各切一1-2公分的切口,将特制的钢板固定在胸骨后,起到立竿见影的疗效,手术时间在半小时左右,被称为胸壁矫形手术的革命。


图说中南

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