6月25日，对于43岁的康某来说是个特殊的日子，因为在湘雅二医院胸心外科专家们的努力下，他胸腔里潜埋多年的如同“巨型炸弹”样的巨大冠状动脉瘤，终于得到了成功摘除。

    康某是地地道道的庄稼人，家住长沙县。体壮如牛的他，怎么也想不到，自己胸腔里，竟然张了个西瓜大小的“定时炸弹”。一年前，他渐渐感到从事重体力劳动后出现心悸、气促，以为是感冒、体虚，也就没去多想，吃点土方子、休息休息就没事了。谁知道土方子吃了不少，这心悸、气促的毛病不见好转，反而越来越重，连休息时都会出现。直到一周前，老康实在是扛不住了，才到医院检查。行冠状动脉造影检查后发现，原来他的右冠状动脉与左心室存在一个瘘管，右冠状动脉在左心室长时间的巨大压力下，极度扩张，在胸腔内形成了个巨大的冠状动脉瘤。

    冠状动脉瘤属于少见疾病，需要较高的医疗水平才能进行治疗，多发巨大冠状动脉瘤更是罕见。康家多方求治未果后，慕名来到湘雅二医院。胸心外科周新民教授接诊后，根据多年行医经验，马上意识到患者病情凶险，需要及早予以手术。一方面迅速联系相关科室，积极完善术前检查，一方面与患者及家属沟通，保证以最雄厚技术力量来挽救老康的生命。

    经行CTA、心脏彩超、冠脉造影等检查，心胸外科的专家们惊讶的发现，老康的冠状动脉瘤非常巨大，且为多发性。右冠状动脉全程扩张，于左室后壁二尖瓣后瓣下方破入左室。一般人的冠状动脉直径只有2-4mm，而康尚军的右冠状动脉直径却扩张至120×190mm大小！而且瘤体分成三个部分，几乎将整个心脏团团包围！在多个巨大冠状动脉瘤的挤压下，右心房、右心室、左心房均明显受压！巨大冠状动脉瘤的病例报道已属罕见，多发性巨大冠状动脉瘤更是在国内外未见报道。这样的病人往往心脏功能不好，对手术的耐受能力要明显低于一般患者。由于心脏被冠状动脉瘤体包被，常常无法按常规建立心内手术操作所必须的体外循环，需要另行考虑建立体外循环的方法。此外，右冠状动脉是属于为心脏提供血运的最重要的血管之一，其病变、扩张及破裂给手术中的心肌保护提出了严峻考验。常规的手术方法肯定行不通，患者很有可能死在手术台上。而且，除了手术当中困难重重，手术后并发症，如血栓、低心排综合征等，对患者术后的恢复也提出了挑战。对于主刀医生来讲，不仅需要非常高的技术水平和极其丰富的临床经验，而且需要相当高素质的心理承受能力。

    得知情况后，胸心外科胡建国主任立即组织胸心外科全体大夫进行学习，做出缜密的治疗方案：由心脏外科专家周新民教授主刀、唐浩副教授协助，抽调精锐力量，提供最优越的条件，尽全力抢救患者生命！在详细研究患者一系列检查治疗之后，周新民教授创造性的提出了“股动脉插管建立体外循环＋冠状动脉窦逆灌心肌保护＋瘤体切除破口缝闭＋右冠状动脉近段封闭、远端冠状动脉旁路搭桥心肌血运重建＋三尖瓣成形”的综合手术手段，手术设计考虑之周详可见一斑！

    手术于25日上午8时开始进行，虽然已有严密的手术设计和充分的思想准备，但患者的病情复杂程度仍超出了预计，术中出现了一系列困难。巨大的动脉瘤导致心脏被挤向胸腔深处、左室后壁的瘤体被其他2个瘤体及心脏覆盖后暴露极度困难、扩张菲薄的心壁存在血运无法恢复供应的可能性……凭借30多年的临床经验以及对心脏解剖生理充分的驾驭能力，这些困难均被周新民教授及其治疗团队一一化解。在医院领导的大力支持、胸心外科、麻醉科和手术室专家通力配合下，经过七个多小时的奋斗，克服重重困难，终于把老康从死神的手里救了回来。术后老康的恢复情况良好，激动对笔者说：“湘雅二医院的医生犹如我的再生父母啊，是他们给了我第二次生命！”

    据相关资料显示，多发性巨大冠状动脉瘤并冠状动脉瘘非常罕见，手术治疗方案国内外未见报道。此例手术的成功，再一次证实了湘雅二医院胸心外科的技术水平已处于国际一流、国内领先水平。