湘雅三医院新农合管理工作得到省卫生厅领导充分肯定
来源:湘雅三医院 点击次数:次 发布时间:2007年07月12日 作者:熊灿娟 谢良平 谭焱
      近日,湖南省卫生厅农合办领导来湘雅三医院检查时充分肯定了该院新型农村合作医疗制度管理工作取得的成绩,并在全省范围内推广我院新型农村合作医疗制度管理模式。
为了适应新型农村合作医疗发展形势的需要,湘雅三医院进一步规范新农合服务模式。医院建立了健全的新农合组织机构,成立了新型农村合作医疗管理办公室,设立专干管理新型农村合作医疗工作。为了方便新农合病人就医,在医院门诊大厅一站式服务中心提供新农合政策咨询,设置“新农合政策”、“新农合病人就医流程” 宣传栏,在出入院结算中心大厅悬挂新型农村合作医疗病人住院须知。       
     根据2007年出台的《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》规定,医保办修订了“中南大学湘雅三医院新农合病人管理办法”,制定“新农合病人住院通知单”和“新农合病人自付部分签字同意表”;为了合理控制新农合病人医疗费用,减轻医疗负担,提高赔付率,将“新农合基本政策”做成小卡片发放给医务人员,将“湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围”、“湖南省新型农村合作医疗基本药品目录”加载在各临床科室前台工作站,新农合病人确因病情需要使用超出基本药品目录的自费药物和限制补偿的诊疗项目,须先告知病人或家属,经其签字同意后方可。已在HIS中维护新农合病人住院医疗费用控制指标统计分析报表,新农合专干每月通过HIS对各临床科室新农合病人的住院次均费用、平均住院日、药品比例等指标进行统计评估,“医讯”上通报并奖惩落实。为了方便新农合病人在我院就医后回当地农合办报销,在医院出入院结算中心设置专用窗口,办理新农合病人住院发票、费用清单盖章封存手续。
医院领导高度重视新型农村合作医疗管理工作,将其作为建设基本卫生保障制度、实现人人享有基本卫生保健的基础环节,作为深化医药卫生体制改革,有效缓解群众看病难、看病贵的重要举措来抓。通过一系列规范管理,湘雅三医院新型农村合作医疗管理工作取得了一定的成效。规范的管理服务模式吸引了来自全省各地的新农合病人,受到了新农合病人的赞扬,2007上半年湘雅三医院新农合出院病人达到2917人次,总医疗费用2459.82万元。
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      新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导、支持下,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。随着新型农村合作医疗制度的建立,广大农村人口开始享有基本的社会医疗保险。2007年我国将加快新型农村合作医疗制度改革试点,试点范围将扩大到全国80%的县(市、区),2008年我国农村将普遍试行新型农村合作医疗制度。2007年湖南省政府决定,全省80~90%的县试行新型农村合作医疗制度,2008年全面推行新型农村合作医疗制度,并逐步推广新型农村合作医疗网络系统。