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妙手原位再造新膀胱——湘雅三医院成功治愈一膀胱癌患者

来源:湘雅三医院 点击次数:次 发布时间:2007年10月19日 作者:汤进

“真是太感谢何教授和湘雅三医院泌尿外科的医生了!你们给予了我第二次生命!”这是一位膀胱癌患者陈女士发自肺腑的心声。经过手术及近1年的复诊观察,证实她的膀胱癌已经痊愈,各项生理指标正常,她也彻底甩脱了以往手术后需要终生带尿袋生活的负担。

陈女士一年前因反复出现无痛性血尿,从广东回湖南,到湘雅三医院就诊,经过B超、CT扫描,膀胱镜及活检诊断为“多发性膀胱癌”,膀胱内布满了大大小小不下15个肿块,需要行“膀胱全切手术”。若按以往的手术方式,膀胱全切后需进行“尿流改道术”。尿流改道是指尿液改由腹壁造口排出,患者需定时从腹部自行导尿,或需终生佩带尿袋引流尿液,术后造口周围的皮肤容易发生炎症、溃疡等并发症,同时造瘘口也容易发生狭窄导致肾脏积水、功能受损;有时尿袋不慎掉落导致“水漫金山”,潮湿的衣裤、带有尿液异味不但使病人心情沮丧和不快,也会让病人处于非常尴尬的局面,最终严重影响病人的社交和身心健康。

湘雅三医院泌尿外科主任何乐业教授会同全科研究后,决定为其施行 “膀胱全切、原位回肠新膀胱手术”,即利用患者自身的一段约40厘米长的回肠,做成“储尿囊”,形成一个在生理和解剖上都与正常膀胱相似的“新膀胱”,再将新膀胱分别与尿道及双侧输尿管吻合,术后可通过正常尿道自控排尿,无须佩带尿袋,最大限度地恢复患者的储尿和排尿的能力,同时也完全切除肿瘤病灶,达到彻底治疗的目的。

经过精心治疗,现在的陈女士已经恢复到以前自由自在生活的状态了。

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膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其中复发性、多发性、浸润性膀胱癌必须进行全膀胱切除。膀胱切除后,医生能否再造一个新膀胱则是关系到患者术后生活质量的重要问题。目前我院已成功地为多例病人施行了这种原位新膀胱手术,平均住院两周后,均顺利康复出院,此手术方式走在全省同行的前列。


图说中南

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