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湘雅二医院首次为新生儿成功实施“经外周穿刺中心静脉置管术”

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2007年11月05日 作者:文维

近日,湘雅二医院新生儿科成功地进行了两例“经外周穿刺中心静脉置管术”(PICC),两名患儿也在10月30日带管出院,这标志着我省综合性医院首次为新生儿实施的置管术已经获得成功。据具体实施这一高难度操作的护士长吴丽元介绍,本项置管术可以在最大限度上保护患儿脆弱的外周静脉,同时,经过置管的患儿,能够达到尽快发挥药效、减少反复的静脉穿刺造成的伤害等作用。这项技术也是目前医学发达国家首选的新生儿先进护理手段。

新生儿护理是一项精细而复杂的工作,其中新生儿的静脉穿刺的操作最难掌握。在不少新生患儿的住院治疗过程中,反复穿刺是造成感染、增加患儿痛苦和护理难度的一个常见原因。而“经外周穿刺中心静脉置管术”,只需用一根特制的纤细导管,经外周静脉送入中心静脉之后,便可以长期保留,而不需每进行一次治疗就做一次穿刺,大大减少了操作的繁琐和工作量,更重要的是可以大幅度减轻患儿的痛苦。从治疗角度,这样的置管术能够防止输入刺激性药物、高渗性或粘稠性药物时,给静脉造成的不可修复性损伤和静脉炎。

据吴丽元护士长介绍,在新生儿住院过程中,反复打针是家长们普遍担心的问题。“不少家长在送小孩住院时,都忘不了要交待医生‘尽量少打针’,”作为新生儿科资深护士,护士长吴丽元对此深有感触,“这确实是个两难问题,一方面静脉用药是一种快速见效的治疗方法,打针不可避免;但另一方面,新生儿患者体质一般较差,反复打针所造成的伤害和痛苦都比一般成人要大。现在这种‘经外周穿刺中心静脉置管术’可以说是完美的解决了这一问题。”

此次实施置管术的两名患儿系早产的龙凤胎,出生时体重分别只有1.16公斤和1.22公斤,且伴有新生儿窒息、早产儿缺氧缺血性脑损伤等多种疾病。在住院过程,这对孪生姐弟的护理也是新生儿科护士们的“重点保护”对象。而为了挽救这对姐弟的生命,主治医师采用了很多有效的治疗措施,其中也包括了使用不少具有高渗性和刺激性的药物,这对护理工作自然提出更高的要求。在经家长同意之后,护士长吴丽元决定使用刚刚引进的“经外周穿刺中心静脉置管术”,并且自己亲自进行操作。置管成功的第一个作用马上显现出来:原来担心的静脉用药损伤和静脉炎等风险大大减少,医生的治疗效果在最大程度上得到了保证。10月30日,这对姐弟在住院四周后结束阶段治疗并从新生儿科转出,准备进行下一步的外科治疗,不同的是,她们身上还带着置入的导管,吴护士说,“这不会影响她们的日常活动,而且可以在今后的治疗中随时通过中心静脉给药,不会再有反复打针的痛苦,也减少治疗风险。”


图说中南

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