湘雅二医院消化内科在全省率先引进内镜诊疗新技术
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2008年01月14日 作者:王学红 刘雄祥
2007年初,我校湘雅二医院消化内科刘德良副教授在日本国立癌症中心研修归来,引进内镜下粘膜剥离术(ESD)这一内镜最新治疗技术,在科室主任霍继荣教授的支持和指导下,在全省率先应用于临床实践,使湘雅二医院成为目前国内能应用这一技术的少数单位之一,填补了我省的空白。
胃癌为危害人类健康的重大疾病,防治癌前期病变及尽早治疗早期癌是提高胃癌患者生存率的重要手段。考虑到外科手术的风险和改善患者生活质量等问题,内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)在日本已成为消化道早期粘膜癌的常规治疗方法,并逐渐被西方等国家认同。内镜下粘膜切除术(EMR)主要应用于消化道息肉、间质瘤、胃内隆起性病变、结肠侧向发育型肿瘤、部分病变较小的早期胃癌的治疗,它具有侵袭小、安全性高、术后并发症少和提高患者生活质量等特点。内镜下粘膜剥离术(ESD)是近10年日本在内镜下粘膜切除术(EMR)的基础上开展的新技术,相比EMR,其主要优点是降低了肿瘤的局部残遗率及术后再发率,可一次性地切除较大范围的病灶,并可提供完整的标本利于病理医生判定肿瘤的广度和深度。目前主要应用于癌前病变、早期胃癌、食管癌以及较大范围的胃内隆起病变的治疗。国外文献显示,ESD对早期胃癌的治疗根治率和术后复发率均与手术治疗无明显区别,且能明显减少患者痛苦,提高生活质量。
我校消化内科开展EMR已经一年多,从日本研修归来后,刘德良副教授在此基础上开展ESD治疗,在相继完成离体动物实验、猪活体动物实验后再正式应用于临床。目前我科应用EMR/ESD治疗早期胃癌、间质瘤、胃内隆起病变、大肠侧向发育型肿瘤等100余例,取得极为理想的效果,为消化道早期粘膜癌及良性肿瘤患者带来了福音。