湘雅医院成功开展腹腔镜治疗贲门失迟缓症
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2008年03月11日 作者:刘玉君 薛敦
“谢谢医生伯伯,我终于可以像其他同学一样吃饭睡觉了!” 已经有近六年没有正常进食和睡眠的琳琳,高兴地拉着湘雅医院肝胆肠外科研究中心内镜外科张阳德教授他和李年丰教授的手感激地说。
琳琳今年十六岁,十岁那年她突然出现吃饭无法下咽,胸口疼痛,进食后五分钟就会发生呕吐的怪病。更可怕的是,每当琳琳睡着后,喉咙里就发出“咕噜咕噜”的怪声,就像搅拌机在运行,连睡在隔壁的父母都能听到。而且,琳琳经常在半夜里因呕吐而惊醒,满身、满床都是呕吐物,影响睡眠也影响了白天的学习。这可吓坏了琳琳的父母,他们带着琳琳跑遍了当地的医院。经诊断为“贲门失迟缓症”的疾病。这是一种常见的食管功能性疾病,是在吞咽时食管下端括约肌无松弛,食管替补缺乏蠕动造成的。呕吐一般在进食后发生,可将前一餐或隔夜的食物吐出。可因食物反流、误吸入肺而引起肺炎、气管炎、支气管扩张、肺脓肿等严重疾病,营养不良更是常见。钡餐后X线检查可见食管扩张,食管末端狭窄呈鸟嘴状,而钡剂无法进入胃部。医生给琳琳开了药,吃药后琳琳勉强可以咽得下热的稀饭、汤等半流质食物,但睡梦中的“咕噜咕噜”怪响与呕吐六年来都一直没有中断过。而且,睡觉不能平躺,要垫几个枕头,否则就呕吐不止。为此,琳琳很苦恼,琳琳的父母更是焦急地看着孩子一天天瘦下去,束手无策。几年来,琳琳的父母带着孩子走遍了省内多家医院,得到的一致的结论是:要根治这种疾病,只能剖腹开刀治疗。但孩子还小,开刀将在腹部留下长长的疤痕,这对父母和孩子来说都很难接受。
今年,他们得知湘雅医院肝胆肠外科研究中心可以用腹腔镜治疗这种疾病,不需要开腹手术,就满怀希望地带着琳琳找到了张阳德教授、李年丰教授。专家在给琳琳做了详细的检查后,说:“琳琳的病是因为食道进入胃的入口——贲门部位的肌肉无法像正常人一样开放,而是持续处在关闭状态,食物无法进入胃而潴留在食道中所致。轻度病人可用解痉药缓解,药物疗效不佳的可用气囊、水囊、钡囊及其他机械方法进行食管扩张治疗,但极易食管穿孔、出血,而且治疗后复发率相当高。还有的向食管壁注射肉毒毒素等其他非手术治疗方法,疗效均不甚理想。手术治疗是疗效最稳定的,但是经胸腔或经腹腔开刀的方法,琳琳和她的家人都难以接受。而腹腔镜是最适合治疗这种疾病的方法,创伤很小,只在腹部打几个小孔,手术时间短、出血少、恢复快、不易复发是它最突出的优点。”
在两位专家精心的手术设计和细致的术前准备下,手术只在琳琳的肚子上打了几个小孔,历时一个小时就成功完成。术后第二天琳琳就能正常进食稀饭、面条,第三天就吃上了她六年来最想吃的饺子!看着琳琳狼吞虎咽的样子,张教授、李教授跟她开玩笑说:“小心吃成个大胖子哦!”琳琳的爸爸、妈妈紧锁了几年的眉头,也终于舒展开了。现在,琳琳想吃什么就吃什么,想怎么睡就怎么睡,再也不怕同学笑她呕吐,而肚子上的手术疤痕几乎看不到了。