湘雅二医院整形外科成功实施游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣修复颅骨外露
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2008年03月12日 作者:烧伤整形外科
日前,在中南大学湘雅二医院手术室和麻醉科的全力配合下成功为一名颅骨外露患者实行游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植术,实行游离筋膜脂肪瓣移植术修复颅骨外露。目前,在国内尚无类似手术。 患者现年49岁,2007年11月28日因头皮撕脱伤而急诊入院,诊断为头皮、右外耳廓广泛完全性撕脱伤收住入院。由于头皮撕脱严重无法行显微吻合,于当晚行急诊情创部分撕脱头皮回植术,术后大部分头皮成活,局部约7×10cm颅骨外露处皮片不成活。经过湘雅二医院整形外科组织多次科内专家讨论决定于12月18日在全麻下行游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植+自体刃厚植皮术。在整形外科医生、麻醉师以及手术护士齐心协力下历时7个小时成功完成手术。术后,在杨安芳护士长的带领下全体烧伤科护士姐妹们的精心护理下,游离筋膜脂肪瓣完全成活,而且外型满意。
据湘雅二医院烧伤整形美容外科王先成主任介绍,目前,头皮撕脱颅骨外露治疗方法有多种,传统的有颅骨钻孔,肉芽形成后在予植皮,但此类方法存在所植皮后会反复溃烂,患者生活质量不高,显微游离皮瓣方法进行修复,反皮瓣存在臃肿,修复外型不满意。此次,我科采用离用旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣方法将修薄的筋膜瓣游离移植,再予植皮,避免了皮瓣臃肿所导致的外型欠佳。
这例手术的成功标志着整形外科显微皮瓣外科技术达到一个新台阶,也使颅骨外露患者的修复有了更好的治疗方法。