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又晕又胖20年 湘雅专家揪出元凶

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2008年03月25日 作者:刘玉君 欧阳剑波 邓梅云

“嘿,瘦了50斤?!李教授,太感谢您了!”看着指针显示的体重,被肥胖折磨了20多年的刘英(化名)高兴得像个小孩一样从秤上蹦了下来,拉着湘雅医院普外科李宜雄教授的手感激地说。

52岁的刘英(化名)来自河南濮阳,体重178公斤的她被肥胖折磨了20多年,期间无数次晕倒后不省人事。奇怪的是每次发病时马上进食含糖量较高的食物症状就能缓解,致使刘英每天要吃6-8餐,每餐进食量是正常成人的2-3倍,但仍然无法控制发病。为了刘英的病,多年来家人四处奔波,辗转全国多家大医院诊治,均因未明确诊断而未果,令她痛苦和烦恼不已。后来刘英女儿在一次上网时偶然看到湘雅医院普外科李宜雄教授在中央电视台做的一期“怎样治疗胰岛素瘤”的节目,遂将母亲带到湘雅医院就诊。医生检查发现刘英的血糖比正常人低2-3倍,CT检查显示其胰腺头部有核桃大小的肿物,专家们凭借多年的经验诊断为胰岛素瘤。

如此肥胖的胰岛素瘤患者实属罕见,因患者脂肪多而厚,使得术中视野受限,器官分离的难度加大,这无疑给本来就是高难度的手术雪上加霜。专家们积极讨论,通过手术前周密细致的准备,由临床经验丰富、手术技术娴熟的胰腺专家李宜雄教授主刀,携伍韶斌博士等一同为刘英实施了普外科最大、难度最高的胰十二指肠切除手术,手术历时6小时成功完成。术后经过医护人员的精心治疗和护理,刘英已完全康复出院,体重减轻了25公斤。

以湘雅医院普通外科李宜雄教授为主的科研课题攻关小组,经过近10年摸索,对反复发作低血糖的可疑病人,通过对CT和MRI等影像学检查技术进行改进,大大提高了病灶定位诊断的准确性,避免患者接受不必要的有创伤性检查,病人易于接受。对于某些体积微小、而CT和MRI未能检出的病灶,根据情况开展一些新型的具有更高敏感性和特异性的侵入性检查,有效提高检出率,且定位精确。目前术前综合检查诊断准确率提至90%以上,实现了国内胰岛素瘤诊断水平质的飞跃。

据悉,湘雅医院胰腺外科在获得胰岛素瘤诊断重大突破之后,近年来又率先开展在腹腔镜下行胰岛素瘤切除的新型术式并取得成功。该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,使湘雅医院胰岛素瘤的手术治疗水平又跃上一个新台阶,其诊疗水平跨入全国领先行列。


图说中南

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