“医生，我身上最近总是青一块紫一块的，不会是得了什么大病吧？”在凤凰县蜡尔山中心卫生院，苗族老汉龙文眉头紧锁，一脸期盼地望着湘雅医院院长、博士生导师陈方平教授。这是湘雅医院湘西巡回医疗调研团义诊的一幕。

3月29日，湘雅医院扶持湘西医疗卫生教授调研团，由院长陈方平教授和副院长孙维佳教授亲自率队，一行12人，风尘仆仆，先后经泸溪县、凤凰县、花垣和龙山县，迂回大山数千里，深入当地条件最艰苦的县和乡镇卫生院，对湘西贫困地区的医疗水平状况进行深入调研、巡回义诊和看望医院派遣在这里工作的科技特派员。

院长陈方平给泸溪县人民医院等对口扶持单位捐赠资金和医疗设备

调研团首先来到了湘雅医院对口扶持点泸溪县。泸溪县是湘西州的“南大门”。全县辖１５个乡镇134个行政村，总人口近29万人（少数民族17万多），农业人口24万。据县人民医院李院长介绍，这里条件艰苦，县人民医院数当地最好的医院，是近30万人健康的依靠。但1998年的洪灾，该院医疗设备与房屋毁于一旦，新建的医院还不到10年，在政府的大力扶持下得到快速发展。近几年来，湘雅医院先后派出60多专家来该院指导，赠送了20多万元的医疗设备，但基本医疗状况仍令人堪忧！

陈方平院长到洗溪中心卫生院等地深入走访，一再询问医疗技术水平及医务人员结构与医生持有“两证”资质情况。泸溪县政府领导和卫生局介绍，县人民医院具有“两证”资质的医生还不到五成。镇中心卫生院的“全科医生”，持有“两证”的还不到二成，80%以上都是助理医生，但数万人的最基本卫生服务就靠他们撑着！卫生局的同志说：“要按照国家统一标准考“两证”，这里的医生实在太难太难了，如果都要按这个标准来要求卫生院，那只有关门了”。

这次湘雅医院调研团又为泸溪县带来了6万多元现金和医疗设备。在县人民医院，远近的患者声闻湘雅专家来了，大清早在这里等候。义诊一开始，在内科诊室已挤满了一屋子的人，苗家妇女用背娄背着小孩来看病。张国刚教授忙得一上午没顾得上喝一口水，接诊40多个病人，一直到下午2点多。

湘雅医院专家在义诊

泸溪县人民医院是湘雅医院对口扶持的重点和派出科技特派员最多的地方。2007年，湘雅医院向泸溪县人民医院派出了5名科技特派员。在这里，眼科没有专科设施，医生仅靠着手电筒，凭借经验来给患者瞧病。湘雅医院的科技特派员文丹博士来到医院后，立即向医院申请设备支持，很快眼科基本检查设备裂缝灯和眼底镜落户泸溪县人民医院。“现在患者看眼病，有了设备就能基本精确诊断患病情况。”文丹博士说。

这里以前也没有专门的麻醉师，外科医生既是手术医师又当麻醉师。湘雅医院麻醉科的科技特派员孙志华及贺正华博士到了后，教给他们全麻气管插管、椎管内麻醉、围麻醉期管理、深静脉穿刺等专业技术，还帮助浦市中心卫生院开展无痛人流和分娩技术。该院的一名尿外科派医生曾到湘雅医院进修，想开展经皮肾镜肾结石碎石的新技术。但设备买回了1年多未启用，就等着科技特派员来指导。高宁主治医师来后，指导他们成功地开展经皮肾镜肾结石碎石手术，从此大山的老百姓也可以享受微创取石的科技服务。科技特派员就是这样手把手的带教，通过临床示教，对一些医疗设备的应用操作进行详细的讲解，使所添置的医疗器械得以普遍的运用，给医院带来了良好的效益。科技特派员以县人民医院为据点，不仅带为当地医院开展新的技术和项目，更为重要是为当地医务人员开展业务培训，提高医务队伍的整体素质。每逢镇里赶集最热闹的时候，也是科技特派员最忙的时候，他们都要下到镇中心卫生院义诊，远近的山村百姓成了习惯，都要来找湘雅的专家看病。

离开泸溪，马不停蹄，行程数百里，又来到了另一个对口扶贫的凤凰县腊尔山中心卫生院。湘雅医院教授调研团来义诊的消息一经传开，95岁高龄的胡玉老人在家人陪同下赶了30多里山路来，就是为了让专家们给自己看看病。老人患的病是呼吸道感染，可总不见好。陈方平院长开了药给老人说：“老人年纪大了，身体素质下降，一不小心就会染疾病，家人要多注意看护。”还有一个患者，已憋了一个星期没解大便，也没看过病。他慌忙赶来问陈方平院长：“这到底怎么了？”院长给他仔细作了检查，开了化验，初步诊断，还真不是一个小病。

捐款现场

山里的百姓靠种玉米过日子，村民大多是苗族，看病时年数大的都不会普通话，需要“翻译”来帮忙。中心卫生院没有自来水，生活用水都要跑到公里外山脚下的一口小井打水。卫生院为了欢迎湘雅专家，30多名医疗人员列队等候，并举行了一个简朴而隆重的捐赠仪式。一张桌子搭成了简易的主持台，桌上用一张红纸钉上当桌布，都是为了能把每一分钱都用在刀刃上。调研团察看了诊室、检查室和病房。该院仅有的一台X光机当宝贝，但那已是90年代的设备了。卫生院30多名职工，持有“两证”的医生只有2人。

“以前我也来过湘西扶贫，这次来的感觉特别亲切，大山里的百姓真的太需要过硬的医疗技术，回到医院我们将全力培训好这些大山里来的基层医生，让他们更好地为当地百姓服务。”湘雅医院儿科教授曹励之说。

又经过山路十八弯，越过几重山，我们来到了龙山县的里耶古城。在这里，调研团与龙山县政府和卫生局专门举行了座谈会，商讨科技扶贫的最佳方案。里耶位于湖南和重庆的交界处，典型的边区。湘雅医院科技特派员妇产科的裴琛琳博士、骨科的朱峥嵘博士来里耶中心卫生院已工作了3个月。他们在这里不但为患者治病，同时带来了新的医疗项目。裴琛琳博士设立了宫颈病变特色专科门诊，朱峥嵘博士创立了边区创伤急救中心。这些项目的开展为边区百姓看病提供了高水平的专业服务。

湘雅医院科技扶贫调研团在龙山县调研

党的十七大明确提出，要下大力气关注民生，关心人民健康。随着“新农合”与城镇基本医疗保障制度的逐步实施和全面覆盖，将让老百姓都能更好地得到基本医疗保障服务。如何加强城镇社区卫生服务工作，特别是农村和偏远地区，如何最大限度地使落后的医疗技术状况得到更大、更快、更有效的改善和改观，提高当地医人务人员的业务素质和技术服务水平，是党和政府当前亟待解决的难题，也正是院长陈方平率队调研的初衷。

“湘雅作为医疗市场的金字塔顶端医院，不仅要着重我国医疗科技的研究，更要让金字塔底部的人群享受到这些高科技医疗的服务。扶持我省边远贫穷地区的医疗技术是一件任重道远的事。以后还将进一步加强湘西医疗卫生扶持的力度。”经过几天的深入调研，陈方平院长深有感触地说。针对所掌握的情况，陈方平院长表示，对贫困地区的危重病人可优先转诊到湘雅医院，并且这些对口扶持地区县一级的医生到湘雅医院可以接受免费的全方位培训，而乡镇卫生院的医生，以县医院为据点，派驻专家开展不定期的全科医师培训。医院已作出全面部署，有关部门正在制订因地制宜的科技扶贫方案，加大力度解决老百姓看病难等一系列问题。

湘雅医院扶持湘西医疗卫生教授调研团巡回医疗与调研随访（图）