湘雅医院:腹腔镜下一术治两癌
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2008年04月16日 作者:成华
近日,湘雅医院肝胆肠外科专家采用微创腹腔镜技术,为陈先生一次手术就成功地切除了转移性小肝癌和直肠癌根治术。一术解除两种癌症,免除了病人多次手术的痛苦。据悉,此术的成功,标志着该院应用腹腔镜技术治疗复杂的腹部外科疾病又获得新突破。
54岁的陈先生,湖南邵阳人。前不久,陈先生在湘雅医院肝胆肠外科,经肠镜检查,确诊为直肠癌。通过进一步检查,发现陈先生还伴有转移性小肝癌。一身患有两种癌症的陈先生,若不及时手术治疗,生命将是岌岌可危。如何减少病人痛苦少,又要达到治疗的效果,将是专家们的一道难题。肝胆肠外科专家对陈先生的病情十分重视,组织多次会诊。最终决定采用腹腔镜技术,一次性为病人切除肿瘤。
手术在麻醉科和手术室医护人员的密切配合下,由手术组彭健副教授在患者腹部切开4个0.5~1厘米的小孔,通过腹腔镜,清晰可见右肝前叶肿块,遂先采用超声刀完整切除肝脏肿块,并牢靠缝扎肝断面,将切除肿块装入标本袋一并取出。仔细检查其它肝脏、胆道,未见异常。接着找到直肠癌部分,做直肠癌根治术(Dixon)。由于直肠肿块堵塞肠腔引起狭窄,肠管大便残留,术中作左下腹辅助小切口长6cm,将肠管提出作直肠肿瘤切除和肠腔灌洗,吻合器吻合完成消化道重建。术后患者顺利恢复,近日康复出院。
据彭健副教授介绍,目前肝癌的主要治疗手段仍是剖腹手术切除,包括转移性的肝癌。但剖腹手术切口长、创伤大、痛苦大,腹腔镜肝癌切除术为肝脏恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和手术器械的局限性,腹腔镜下肝切除术一直被视为技术难度极高的手术,属于复杂类型腹腔镜手术,术者必须有丰富的开腹肝切除手术经验及熟练的腹腔镜操作技术。