为了一个产妇的安危
来源:湘雅三医院 点击次数:次 发布时间:2008年04月16日 作者:王炼
4月3日,临近中午,一辆外地救护车风驰电掣般驶进我院,在急诊楼前停下,从车上抬下一名妇女,这名妇女前一天在外地某医院做了剖宫产手术,术后一直阴道流血不止,此时已血压下降,脉搏速弱,神志不清,瞳孔也已不等大,病人危在旦夕。
“立即送手术室,急诊手术”,产科医生看过病人,果断决定手术止血。重症监护室也在满负荷的情况下,决定增加一张病床,以便在病人手术后能及时转入治疗。
妇产科周昌菊、万亚军、谭运福等教授相继进入手术室。此时,病人仍在出血,无尿,昏迷进一步加重,出、凝血时间延长,血小板急剧减少。很明显,病人已出现弥漫性血管内凝血。
时间就是生命!周教授等人为了抢救病人,立即给病人施行止血手术和输血。该做的都做了,可病人情况还是没有好转:血压靠升压药维持,神志依然不清,且腹部逐渐隆起,急诊B超显示腹腔内有积液,迹象表明:腹腔内有出血。
腹腔内为什么有出血?是哪个部位出血?能否耐受剖腹探查手术?是否是羊水栓塞引起的昏迷?一连串的难题摆在教授们面前。大家一商量,决定有必要提出院内大会诊。
医务部牵头,有普外科、神经内科、神经外科、血液科、药剂科、放射科等科室医生参加的大会诊在手术室医生办公室进行。副院长赵玲玲教授正在开院务会,听了汇报后,立即赶往现场主持大会诊。在详细了解病人的危急情况后,参加会诊的领导和教授们认为:如果不剖腹探查,病人内脏出血不止,必死无疑;如果剖腹探查,病人病情已相当严重,万一在手术台上出现意外,病人家属能否理解?而且此时病人的丈夫还在外地赶来长沙的路上,陪同她的只有她的姐姐、姐夫。在这种时候施行剖腹探查术,无疑要承担极大的风险。作为一名医务人员,只要病人还有一线希望,就应当敢冒风险,尽力挽救。赵院长当机立断作出部署:一、由周昌菊教授、刘辉医生与病人家属谈话,详细告知病情与会诊意见,询问家属是否同意手术;二、由万亚军教授、姚凯医生做好手术准备,产科、外科医生联合手术。三、药剂科张毕奎主任迅速调齐手术急用的药品,输血科急调手术用血,用药等治疗由麻醉科欧阳文主任统一负责。在赵院长统一指挥下,又一场抢救危重病人的战斗打响了。
手术过程中由于出血量大,术野看不清楚,不知是否有输尿管和膀胱损伤,急请泌尿外科蒋志强教授会诊,不到几分钟,蒋教授就赶到了手术台上。
周昌菊教授年近七十,可病人生命垂危,她像病人家属一样心急如焚,走上手术台,她像年轻人一样精神抖擞,全神贯注;姚凯医生在另一个手术台上已连续工作了将近10个小时,刚下手术台听到通知,换了手术衣和手套又投入了新的抢救;刘辉医生也是刚下手术台就赶来会诊,连手术衣都来不及脱;还有曾赛男护士长,抽空赶忙给邻居家打电话,又一次把幼小的儿子托付给邻居照看……
在场的每一位医生、护士,为了这个产妇的安危,在顽强地与死神搏斗着。
深夜十一点,手术结束了,出血止住了,病人终于苏醒过来,转危为安,望着病人安全转入ICU病房,大家脸上都露出了胜利的喜悦之情。