湘雅三医院核医学科自2007年下半年购置并安装了先进的美国GE公司生产的SPECT仪器，型号为 Infinia Hawkeye，经过半年调试试用，仪器工作运行正常，现已正式应用于临床。但是有许多医务人员对SPECT仪器是什么弄不清楚，不知道这台先进设备的工作原理是什么？在临床上对疾病的诊断、治疗有什么帮助？现将SPECT做一简单的介绍。

SPECT即单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT)是核医学的一种CT技术，由于它是对从病人体内发射的γ射线成像，故亦称发射型计算机断层成像术(Emission Computed Tomography，ECT)。与CT相比，二者不同的是射线的入射方式，SPECT它接受的γ射线是由受检者体内发出来的而CT是由X射线从体外穿透人体而到达接受器的。

SPECT的基本本成像原理是：SPECT是在高性能γ相机上增加了支架旋转的机械部分、断层床和图像重建软件，使探头能围绕身体旋转360度或180度，从多角度、多方位采集一系列平面投影图像，通过图像重建可以获得横断面、冠状面和矢状面的断层图像。这样可获得身体在平面显像时被掩盖了的深部病变信息，提高了检出病变的阳性率。

这台SPECT同时带有一个定位的CT，可以把核医学的图像与CT的图像进行融合，清楚的显示病变的具体位置。这台仪器无论在采集速度还是灵敏度和空间分辩率上都有大幅度提高。

SPECT在临床上使用相当广泛，如在神经系统它可以提供局部脑血流的供应数据，诊断TIA、癫痫等，可诊断和鉴别诊断交通性脑积水和梗阻性脑积水；在心血管方面可显示心脏并测定心脏的功能提供EF、SDV、EDV等值，特别在冠心病诊断方面有其独特的意义，与冠状动脉造影相比，SPECT的灵敏度可达到80%-96%，特异性可达到75%-92%，能直观的提供心肌缺血的部位、范围及严重程度，也能提示冠状动脉病变的部位；还可以在心肌梗塞发生后行心肌显像以判断心肌梗塞区内的心肌是否存活，这对于下一步的治疗如PTCA、放置支架、冠脉搭桥术等冠状动脉血运重建非常重要。同时这种检查方法是无创伤的。在肿瘤诊疗方面，利用亲肿瘤的放射性药物进行肿瘤显像，可以发现原发的肿瘤及转移的肿瘤，特别是转移到骨骼上肿瘤，它可以在病人还未感到不适或疼痛时发现病变的存在，可比X线提早3-6月发现病灶。所以当肿瘤病人感到全身不适或疼痛时对其及时进行SPECT检查是合适和必要的。在泌尿系统疾病方面，可以动态和静态观察两个肾脏的形态、位置、肾脏的功能并计算出两肾GFR、输尿管的通畅情况；在呼吸系统方面，可行肺灌注显像和肺通气显像诊断肺梗塞及下肢静脉显像寻找栓子存在；在新生儿黄胆时可行肝胆显像鉴别诊断新生儿肝炎和先天性胆道闭塞；消化道出血时可定位出血部位和诊断美克尔憩室（Meckel’s diverticulum），后者的诊断率为75%－85%。当然SPECT还可以在器官移植方面、妇科病方面、血液病方面、科研方面等多学科、多领域的进行广泛应用。SPECT仪器是医院必备的常规检查设备，她以检查无创、安全、简便、经济、实用等优点而被广大病人所接受，同时也为临床工作、科研、教学提供有力帮助而被医务人员所接受。