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当灾难来临时——浅谈骨折病人的自救与救助

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2008年05月19日 作者:李桔元

5.12汶川大地震,造成了大量的人员伤亡。在地震灾难的伤亡人员中绝大多数是由于建筑物坍塌造成的颅脑外伤、四肢及脊柱骨折、挤压伤等,其中四肢及脊柱骨折病人占全部损伤的60%以上,而该类骨折病人不象颅脑损伤早期死亡率那么高,如果能掌握一些实用的急救方法及救治得当,是完全可以为等待救援赢得时间和减少伤亡的。

自救:

1、当灾难突然来临,建筑物倒塌,如不幸被埋,尽量不要惊慌,保持坚定的生存信念和勇气,先设法清除压在身上的物体,其次迅速检查头部四肢等是否有明显外伤,如未发现严重伤情,要给自已竭力创造一个生存空间,尽快就地取材,如砖头、木棒等,加固空间,防止再次坍塌造成的二次伤亡;

2、如发现肢体明显肿胀、疼痛、变形,活动受阻等,可能发生闭合骨折,应就地取材,利用现场能找到的木棍、树枝、扁担、硬纸板等尽量将伤肢稍作固定。

如有开放性的伤口,可利用干净的毛巾或纱布等压迫伤口,尽量减少出血;或利用布条、腰带、橡皮筋等捆扎在伤肢的近心端:上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处,以防损伤神经,也不可扎在肘关节以下,因下臂有尺骨和桡骨两根,不易压迫血管,捆扎约一小时左右要松开一次,休息5分钟后再次捆扎。下肢止血时,止血带宜放在大腿中上段,同样下肢小腿也有胫、腓骨,故也不可扎在膝关节以下小腿上,下肢捆扎时间可稍长约一个半小时。尽量减少出血,保存生命。

救助:

1、首先要尽快清除掉口鼻腔中的泥土,平卧头偏向一侧,保护呼吸道通畅。如呼之不应、生命体征仍在,多为颅脑外伤和胸腹联合伤,应尽快使病人平卧、减少不必要的搬动,尽快送医院急救。

2、四肢骨折: 为减少搬运中的伤亡,应先作简单固定后再进行运转。可就地取材,最好用夹板固定,或木棍、树枝、扁担、硬纸板等。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可用围巾衣服等固定在躯体上,下肢可与对侧肢体固定在一起。固定范围应包括骨折处的上下两个关节在内, 并用硬木板“担架”迅速转运。如有开放伤口大出血应尽快使用干净纱布或止血带压迫止血,争取时间。

3、脊柱骨折在地震也是最多见的。脊柱骨折现场不易发现。救护时切忌生拉硬拽,要慢慢移出,搬动和转送时要格外注意。并用平板搬运,使伤者平卧在硬木板上。不能用帆布等软担架搬运,要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。


图说中南

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