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湘雅腹腔镜下轻松切除9个罕见肾错构瘤

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2008年07月15日 作者:刘微 燕晨龙 伍西明

日前,湘雅医院泌尿外科陈湘教授率领治疗小组,采用腹腔镜,成功为一罕有肾多发错构瘤的患者成功切除其左肾上的9个错构瘤。据悉,这一技术在国内尚未见报道。

据陈湘教授介绍,脂肪瘤大多长在全身的皮下,很少有脂肪瘤会长到肾脏血管的平滑肌里,临床上把这种肾血管平滑肌中的脂肪瘤称之为肾错构瘤。这是一种良性肿瘤,有家族遗传性。37岁的刘女士其父亲曾患肾错构瘤,3年前刘女士体检发现自己的双肾也患有错构瘤,因当时瘤体较小,无明显不适,没有进行治疗。今年1月份起,刘女士出现双侧腹痛,休息后也没有明显缓解。为了保全自己肾脏的完整,她慕名到湘雅医院找到泌尿外科陈湘教授寻求帮助。

陈教授对患者做了详细检查后,考虑到瘤体较小、数量较多,决定不采用传统的局部切除和介入性动脉栓塞等治疗方式,而是选用腹腔镜的微创手术方式为患者切除左肾上的小肿瘤。手术不仅最大限度地保留了患者的正常肾脏,使其功能未受影响,而且手术中出血非常少,共计150毫升左右,热缺血时间仅22分钟。手术仅有3个1厘米左右的小切口,有效降低了术后切口感染的几率,使病人的损伤降到了最低程度。术中,陈教授成功摘除了分布于患者左肾上中下三极的9个错构瘤,其中最大的一个达2x2x3厘米。

据了解,肾错构瘤肾错构瘤直径小于4厘米一般不需要特殊治疗,可长期随访不做处理。当肾错构瘤直径大于4厘米时,易发生肾错构瘤自发出血,患者会伴有腹痛、血尿症状,瘤体对肾脏的压迫造成肾功能受损,严重者需做肾部分切除。


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