阅历是人生最大的财富，今年5月到山南藏医院工作的60余天，每一天我的内心都充盈着太多感触，并对未来的4个月的工作和生活满怀信心和憧憬。5月23日，我们一行9人经成都前往西藏。到达贡嘎后，稀薄的空气立即让队员的嘴唇变的青紫，队长和副队长年级偏大，高原反应出现得早和严重。早就等候在机场的山南地区卫生主管领导十分热诚为我们送来哈达，还有备用的氧气筒。

前往山南地区的泽当县途中，清澈的蓝天下，延绵不断的雪山，雅砻江江水在阳光的照射下熠熠生辉。到达山南宾馆后，尽管我们按照当地人交待的要多吃多睡多喝水，不运动，不洗澡，不过多兴奋，高原反应重的可以吸氧，不少队员高原反应仍然十分明显。队伍中队长反应最重，他入藏的第一天晚上因剧烈头疼、呼吸困难失眠尽管不停地吸氧。第二天晚上他头疼胀、恶心呕吐、呼吸困难被我们护送到藏医院急诊入院，经较高流量吸氧，症状才得以缓解。

26日，在山南地区卫生局，我参加了专门为我们举办的第7批山南地区湖南援藏医疗队入藏座谈会。湖南山南地区行政公署张专员、山南地区卫生局局长分别在会上发表热情洋溢的讲话，话语中表达了对我们这第7批援藏医疗队的欢迎，提出了对援藏医疗队在藏期间的工作和生活要求。27日，我们一大早赶到山南藏医院，扎西院长和多吉副院长多次强调这几天我们应该多休息，把身体调整到最佳状态，这让我们感到在异地他乡受到的倍致关怀。

山南藏医院是由山南地区人民医院藏医科独立发展而来，建院才20余年，现在全院上下正在齐心全力争创“二级甲等”医院，现医院拥有床位110余张，拥有临床科室主要为内科和普外科，整个医院以传统的藏医学为基础，结合现代西医学的应用，在湖南卫生厅的对口支援一下，逐步拥有先进的医学临床检验设备、2台彩超、1台黑白B超、X线机、还正在准备引进先进的CT机。

作为麻醉师，我跟着队长来到普外科，受到该院普外科医护人员的热烈欢迎。主任巴桑旺堆2年前曾在省人民医院进修过半年，对自己的老师尹队长的到来他非常高兴。当介绍我来自湖南湘雅医院时，医护人员无不充满了羡慕，湘雅的名声能够蜚声海内外，西藏山南地区的人民能够在心里把湘雅医院视为全中国最好的医院，我既感到自豪和光荣，又同时深感作为湘雅人的历史使命和责，一定要把湘雅医院最先进的医学技术传授给他们，不辜负山南人民对湘雅的尊敬和爱戴。

山南地区藏医院普外科和麻醉科、手术室没有分开，病房45张床位，有藏医学院毕业的医生8人，拥有主治医生2人，经治医生6人（其中有2位是麻醉医生），护士10人（其中3位是手术室护士）。没有手术的时候麻醉医师参与临床管理病人和正常值班，护士人员也参与正常的临床病房值班和护理工作。病房主要收治内科病人（占2/3），患者住院期间不受住院日的限制。外科病人占1/3，主要是肝胆疾病、胃肠疾病、骨科骨瘤、皮肤浅表肿瘤和这里的地方病“通风石”。病房配有电视机和先进的卫浴系统，有中心供氧和病人应急传呼系统。外科手术室拥有美国OMEDA麻醉机和国产麻醉机各一台，便携式多功能生命体征监护仪3台。自从2006年开展外科手术以来，在他们的努力和援藏技术人员的帮助指导下，2006年完成手术68台，2007年完成手术72台。

由于藏医院对我们的到来进行了广泛宣传，外科住院病人逐渐增多。在队长带领下，我跟随病房医生每天坚持早晚查房制度，在查房过程中，我们认真听取主管医生的病情汇报，耐心询问患者的病情变化，细致的对患者进行体格检查，查阅病历和检查结果后，对患者的诊断、检查、治疗方案进行规范化的指导。同时我在查房后对两位麻醉医师详细讲解每种疾病的病理生理改变、如何进行术前准备、麻醉手术过程中注意要点、术后手术麻醉可能导致的并发症。

在查房过程中，我们发现山南地区医疗水平还十分落后。山南的藏族人民由于宗教信仰、卫生习惯和游牧民生活习性导致山南地方病的出现，其地方病主要包括：胆结石、痛风、细菌性痢疾、病毒性肝炎、大短骨病、慢性肠炎和阑尾炎。尤其由于藏族人民生活中离不开酥油，整个西藏胆结石的发病率相当高。

6月2日，我们开展了来山南的第一台外科手术，在全身麻醉下，我们为一位30来岁的男性患者实施腹腔镜下阑尾切除术。在海拔3700米的高原环境下开展外科手术，是我们这些来自低海拔区的医生所要面对的挑战和难题。首先是低氧使我们无法集中精力和体力实施准确无误的操作和判断，其次是久居高原的人们与低海拔区的人们在手术麻醉期间的病理生理的改变有很大区别，对患者实施治疗和手术时，手术医生和麻醉医师应该对这些区别要了如指掌，否则就会危及病人安全。平时在我们看来一台简单的阑尾炎腔镜器手术，此时却是一种对技术和身体体力的考验。病人入室时的SPO2仅是86%，不知道他苏醒脱氧时SPO2是多少？我心里没有底，20分钟后，患者苏醒达到拔管的指征，我拔管后患者神志清楚，呼吸自如，但上氧时SPO2仅87%，为了安全起见我又耐心的等待30分钟，患者一切安好，我才如释重负，送患者回病房。

6月3日，我们又顺利完成了2例腹腔镜下胆囊切除术。随着我们身体对低氧越来越适应，手术量也日逐增加，病房的患者也慢慢增多。

到7月3日，我们已经安全完成42台全麻下腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下阑尾切除术，3台全麻下腹腔镜下胆道探查，T管引流术，5台硬膜外麻醉下疝气修补术。患者康复出院时，对我们为他们解决疾病的痛苦由衷的表示感激。患者和家属对我们的高超的医疗技术十分佩服和放心，他们奔走相告，在他们的亲友当中极力宣传，许多慕名而来的患者让我们和医院感到高兴，这既是山南人民对我们援藏医疗队技术水平的肯定，也是对我们医术实力的信任。

按照“一切以病人为中心，一切以医疗安全为重心”的中心思想，我们援藏医疗队在认真开展各项医疗工作的同时，对藏医院的外科和麻醉医生以及护士言传身教，一方面丰富他们的医学理论基础，另一方面熟练他们的临床操作技能和手术技巧。在我们的指导和帮助下，藏医院外科的医护人员的医学常识得到熟练和提高，临床管理和围术期治疗得到规范，手术操作和临床技也得到很快的提高。在我们的要求和规范下，手术室的器械得到补充和更新，保证了未来手术的安全顺利进行和手术质量。鉴于山南地区藏医院没有病理科和血库，严重限制了外科新兴手术的开展和进行，我们多次给医院领导反映，医院领导也十分重视，现已派人出去进修和学习，病理科和血库不久就可以在医院建立。

援藏，任重而道远。但我们执着，无悔！让我们的青春在山南闪光！