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湘雅医院腹腔镜微创技术:一次手术根除脾脏和胆囊疾病

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2008年08月09日 作者:严慧平 张小琼

8月5日,湘雅医院普通外科采用腹腔镜微创技术,成功为一名遗传性球形红细胞增多症的患者实施了巨脾切除和胆囊切除手术。腹腔镜下一次性切除巨脾和胆囊在我省开展为数不多,这标志着该院普通外科腹腔镜技术在手术应用中的领域拓展,技术成熟。

18岁的小钰来自安徽,近日由于贫血慕名来湘雅医院就诊,随后被确诊患有为遗传性球形红细胞增多症,胆囊结石及心房间隔缺损等多种疾病。由于患者病情复杂,我院组织心胸外科、血液科、放射介入科、心血管内科等多科专家进行了院内大会诊,最终确定先做巨脾和胆囊切除术,再进行介入治疗以修补心房的手术方案。

小钰由于血液病引起的继发性脾脏病变,常规采用开腹切除脾脏,手术切口长、影响美观,且手术创伤大,术中出血多,恢复较慢,另外由于合并胆囊结石可能还需要向右侧扩大切口才能完成。考虑小钰后期还得做介入治疗,该院普外科专家最终决定大胆采用腹腔镜为她实施手术。据普外科常实副教授介绍,由于脾脏血运丰富,血供复杂,而且需要切除的脾脏经常体积较大,有时周围有粘连,腹腔镜下脾切除过程中一旦发生大出血较开腹手术更难控制。因此这项手术对于器械以及手术医师腹腔镜手术操作技术的要求都很高,这也是该术式在许多医院不能开展的主要原因。8月5日,由普外科汤恢焕教授、常实副教授主刀,仅在患者腹部开了5个1~2公分的小孔,就成功的切除了长约20cm,重达约1公斤的巨大脾脏以及胆囊,术中出血不到50毫升。手术历时3个小时,顺利结束。预计小钰一周左右即可康复。


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