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湘雅二医院烧伤整形美容外科成功修复一例面部严重电烧伤的患儿

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2008年10月09日 作者:方荛

日前,在烧伤整形美容外科整洁的病房里,小新志露出他独特的笑脸,和医生护士挥手告别。

新志是一个1岁零5个月的活泼幼儿,一个多月前的一天,疏于看护的他拿起插线板学样“打手机”,结果口水流到插线板上,导致左侧的面部严重电击伤,被家人送往附近医院就诊,由于创伤太严重,又位于关键的口腔周围,家属决定转来湘雅二医院治疗。

可怜的新志入院时惨不忍睹,左侧的面部、上唇、下唇、左下颏完全成为一块僵硬的焦痂,嘴巴只能塞进一个小指头,只能靠胃管进食。由于低压电击伤对心脏的损害,其心肌酶学明显高于正常。在病痛的折磨下,小新志每天侧着身子躺在床上哀哀的哭泣。经过全科专家教授以及兄弟科室的多次讨论,制定了手术方案。针对此病人的麻醉风险及复杂程度,麻醉科徐军美主任从鼻腔插管,保证生命的通道。术中切除焦痂后发现左侧面颊部、上下唇、颏部广泛软组织缺损,部分下颌骨坏死,王先成主任联合鲁青教授及李晓芳主治医生,根据创面的复杂情况,决定采取颏下皮瓣覆盖上唇、面部创面,胸大肌肌皮瓣覆盖下唇及颏部创面的联合皮瓣修复方案。经过精细的操作,成功完成了手术,在麻醉科和手术室的尽心照顾下,术后顺利拔管,术后皮瓣完全成活。由于下颌骨的烧伤过于严重,后来又行了一次下颌骨坏死骨头的去除,面部整形,新志的脸基本恢复正常的模样,估计经过后期的整形,小新志会变得更漂亮。

惨痛的教训之后,新志的父亲自责不已,看到小新志能够康复,他激动地说:“医生,谢谢你们救了我的孩子!”

电击伤多见于成人,小儿则多发于四肢,象小新志这样小的小孩发生这么严重的面部电击伤,在我省尚属首例,国内文献报道极少。由于面部关键器官多,管道多,血管丰富,极易并发出血、窒息等严重并发症,危及生命,尤其小患儿治疗难度更大。经过联合皮瓣肌皮瓣覆盖创面,在较短时间内皮瓣完全成活,基本覆盖了创面,成功救治了仅仅一岁多的患儿,表明湘雅二医院烧伤整形外科对于复杂电击伤治疗上了新的台阶。


图说中南

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