骨外科教授主编骨内科教材比较少见。近日，湘雅二医院骨外科孙材江教授主编的《实用骨内科学》正式出版发行，旨在唤起病友和部分骨科医师，用手术治疗骨科疾病是一种重要的手段，但并不是唯一的方法。

孙教授认为，骨科需要防治的伤病种类繁多，包括人体运动系统各相关组织器官的创伤、感染、畸形、肿瘤、代谢性疾患等。但随着现代医学和我国传统医学的发展和演变，医学模式由单纯生物型向社会-心理-生物型转变，一些专科和精神卫生心理医学等与骨科的关系日益紧密，许多原来归属于内科范畴的疾病等已经转变成跨专业学科的边缘型疾病。

原来的大内科及大外科早已经分离为神经内科、神经外科、心胸血管内科、心胸血管外科、消化内科、消化外科、泌尿外科乃至更为精细的专业组等。但长期以来，骨科始终保持单纯骨外科的建制，而未能根据骨科临床医疗工作和可持续发展的实际需要，完善体制方面的改革。

长期以来，许多病友，乃至骨科医师依赖于手术治疗，而对大多数不能或不适宜于手术治疗的骨科伤病缺乏了解，不够重视。

骨科手术治疗盛行，非手术治疗却遇“寒流”。怎样改变这种失衡的局面，真正减轻病友的经济负担和痛苦？同时，又规避医疗纠纷的风险呢？

孙教授认为，一个完善的医学学科，需要“内外兼修”，外科与相关学科协调发展，才有助于对疾病的全面认识和防治，互相支撑、共同提高。

孙教授提出“骨内科”的理论已经有10余年。所谓厚积而薄发。2006年，孙教授起草《实用骨内科》一书，2008年5月份正式出版发行。

在该书中，孙教授认为建立和发展骨内科，可以更加合理妥善解决当前骨科领域里不能和不适于手术的创伤、疾病的预防，克服单纯手术的倾向和局限性；骨科可以和各专科密切协作配合，共同有效预防、治疗当前广泛存在于骨外科和内科领域中的骨代谢、骨关节退行性病、类风湿关节病、风湿关节病、骨肿瘤以及肢体创伤的并发症和后遗症等；可以广泛应用并深入研究中西医结合和康复医学防治骨科伤病问题；可增强骨科医师的责任感和使命感，并为不断提高自身专业理论知识和技术水平创造条件；可以不断改善服务态度，树立良好的医德医风；可适应当前及今后的医学发展模式；减轻和节约个人、家庭、社会和国家的经济负担，降低医疗纠纷的发生率。

“骨内科”理论和经验的推广，使骨外科医师对骨内科有更深刻的认识，提高自身业务水平；使内科医师对运动系统的伤病有了更全面的了解。这种“内外结合”的体系将是病友的福音，以构建和谐的医患关系。