现代人愈来愈重视精神和心理对健康的重要性，《内经》中说，“平人者，不病也。” “平”指的就是“无太过，无不及”。人一旦身心不“平”，就可能出现健康隐患。随着现代社会各种就业和生活的步伐加快，压力增多，身心不“平”，从而导致的身体、精神心理出现不平衡的人越来越多。

抑郁症、焦虑、更年期综合症、失眠等精神心理疾病成了困扰现代人的一大疾病。借助中医全身调理、身心同治的特点，能否打开人们的“心结”？湘雅医院中西医结合科博士生导师、湖南省名中医、中国中西医结合精神疾病专业委员会委员胡随瑜教授将这个问题思量了二十余年。

小张研究生毕业后分到一大学当教师，由于工作上碰到一件不愉快的事，心情逐渐变得糟糕起来。从那以后，他感到工作有压力，做什么事情都觉得不顺心，随后，他的情绪变得愈来愈糟糕，人际关系也不融洽，逐渐感到自己真是个无用之人。随着心情的进一步恶化，他的睡眠也出现了严重问题，早上一睁眼就感到心情不好，不想进食，身体日渐消瘦，体重明显下降。整日忧心忡忡，时常感到浑身不自在，最后发展到曾几次自杀未遂。一名踏上工作不久的年轻人如果就这样消沉下去谁看了都会痛心。

胡随瑜教授接诊小张后，经详细检查确诊为抑郁症。小张从心里抵触自己患的是抑郁症，认为自己肯定是身体其他部位出了毛病，胡教授耐心向他解释说，有很大一部分抑郁症患者正是由于出现这些生物学症状而来医院就诊，然而，这些生物学症状往往覆盖了心境低落的真相。抑郁症有两大临床症状，一是生物学症状，表现为早醒、食欲不振、性欲缺乏、腹胀、恶心、慢性疼痛、心慌、心悸等；二是精神症状，出现心境低落，有压抑感，兴趣丧失，感到度日如年，自我评价减低，导致自卑、自责；思维迟缓：反映迟钝、思路闭塞，讲话变得缓慢；精神运动减退：生活懒散，不愿意想事，也不愿意做事，更不愿意交流；严重时可出现呆坐、呆睡，甚至木僵。

取得小张的认可和配合后，胡随瑜教授除心理疗法、认知疗法、音乐疗法等辅助治疗外，药物治疗同样不可或缺。

西医认为抑郁症的发病与大脑内的5-羟色胺等神经递质的物质含量水平过低密切相关。目前临床上治疗药物主要有氟西丁、氟伏沙明、米氮平、麦普替林等。而中医则讲究整体调整，讲求身心平衡。中医治疗的最高境界和目的为：“实则泄之，虚则补之，无问其病，以平为期。”关键是“平”。胡教授主张中西医结合，在西药治疗的同时，结合个体化的中药进行调理，既可降低西药的毒副作用，又可增加疗效。

经过多年的临床经验，胡教授总结出，精神心理疾病治疗的关键在于疏肝解郁，虽然是同病异证，甚至同病同证，个体之间同样存在细微的差别，所以在疏肝的同时，还需根据患者的个人情况来搭配中药的配方，结合得好，疏肝解郁的效果就好。胡教授强调，在疏肝解郁的同时，有“六不忘”。

其一，不忘化痰。加入厚朴、法夏之类中药，主要适用于精神心理疾病兼有懒动、肥胖的患者；二，不忘养阴。加入地黄、百合之类的中药，主要适用于精神心理疾病同时伴有阴虚症状的患者；三，不忘养心。加入浮小麦、大枣之类中药，适用于精神心理疾病中的思虑过度，伴有焦虑、失眠、悲喜欲哭的患者；四，不忘定志。加入远志、龙齿之类的中药，用于具有健忘、心神不宁等明显精神症状的患者；五，不忘健脾。加入白术、茯苓这类的中药，主要用于精神心理疾病中兼有腹胀、恶心等消化系统症状的患者；其六，不忘补肾。加入巴戟天、淫羊藿等，针对老年人的抑郁及伴性功能障碍的患者具有良好的效果。他还总结了协定处方，并试制成“白松片”，以此开展的临床与实验研究证明，白松片对肝郁气滞型抑郁症，具有良好的疏肝解郁、安神定志之功效。

目前，胡教授正在进行中药复方抗抑郁的相关研究，希望能够给患者解除痛苦。