最近，湘雅二医院肝胆外科连续开展了数十例左径路单纯尾状叶肿瘤切除，均获得成功。

肝尾状叶位置深在，且周围被大血管包绕，位于第一、二、三肝门之间，具有单独的血管供应和胆道引流，局部解剖变异较多，稍有不慎，即可撕裂下腔静脉、肝静脉或门静脉，导致难以控制的大出血，甚至死亡，手术难度不亚于肝移植。肝尾状叶肿瘤最主要的治疗方式是手术切除，介入治疗等效果不佳。许多患者常合并有肝硬化，如果联合半肝切除，手术难度虽然降低，但术后可能导致肝功能衰竭。只有施行单纯尾状叶切除，才能最大限度的保存患者正常的肝组织，避免术后因有效肝组织不足而发生的肝功能衰竭。目前临床上采用的手术入路包括右侧径路、左侧径路、左右联合径路和前径路四种。其中前径路手术时间长，术后容易发生胆漏。湘雅二医院肝胆外科苗雄鹰教授根据尾状叶肿瘤的解剖学特点，采用左径路，在预置全肝血流阻断带的前提下，不附加任何肝叶切除完成尾状叶肿瘤切除，均获得成功，手术时间约3~4小时，术中出血约50~300毫升，未输血，肿瘤最大直径为10厘米，患者术后恢复顺利。

据主刀医生苗雄鹰教授介绍，单纯尾状叶肿瘤切除由于手术难度大，许多医院和患者往往放弃手术，目前全国仅十几所大医院能够开展，但都存在术中出血量大，术后并发症多的问题。肝胆外科采用的左径路单纯尾状叶肿瘤切除，既保留了尽可能多的健康肝组织，有效预防术后肝功能衰竭，又能减少术中出血术后胆漏等常见的并发症，手术效果佳，其标志着湘雅二医院肝胆外科已步入新的台阶。