近日，湘雅医院心内科介入中心成功为一名巨大冠状动脉瘘患者完成封堵手术，手术次日患者即可正常下床活动，复查胸片及心脏彩超示患者心脏较术前明显缩小，现患者已高兴地痊愈出院。

吕先生今年32岁，来自江西萍乡。自幼发现先天性心脏病，但由于病情较复杂，一直未确诊。2008年下半年来我院就诊时，患者心脏已明显扩大，左心室大小约80mm，确诊为巨大的冠状动脉右室瘘。患者右冠状动脉扩张明显，最大处直径约40mm，是正常右冠状动脉直径的10倍。先天性冠状动脉瘘是一种少见的先心病，发病率约为活产婴儿的0.002%,占所有先天性心脏病的0.3%～0.4%。冠状动脉瘘通常较小（直径约1～2mm），像这种巨大的冠状动脉瘘在临床上非常罕见。

心血管介入中心蒲晓群教授、陈晓彬博士等手术组专家术前全面查阅文献，仔细制定手术方案及各种预案，于近日在局麻下采用经右颈内静脉途径对该患者成功进行了介入封堵。据蒲教授介绍，巨大冠状动脉瘘胸外科开胸手术需建立体外循环，手术创伤较大，而介入治疗由于扩张的冠状动脉瘘明显迂曲，常规的经股静脉途径介入封堵因导管转折角度大、且需要很大的封堵器及输送系统，介入封堵难度极大，而且有并发冠状动脉瘘术中破裂大出血、瞬间导致患者死亡的危险。但采用右颈内静脉途径进行介入封堵不仅治疗效果良好，而且创伤小，恢复快。

湘雅医院心导管室是国内最早组建的导管室之一，是华中地区较大规模的心血管介入诊疗基地，也是我国最早开展先心病介入治疗的中心之一，每年的心血管介入手术量达2500台左右，其中先心病介入诊疗手术近300台次，在国内专家、同行中及病人中均享有很高的声誉。