湘雅医院腔镜切除甲状腺肿瘤不留疤痕
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2009年01月13日 作者:严慧平 罗江霞
“没想到做个甲状腺手术,三天就能出院了,最重要的是脖子上居然没有疤痕!”即将出院的杨女士不禁对手术效果大竖拇指。近日,湘雅医院普外科为患有甲状腺肿瘤的杨女士实施了腔镜下甲状腺肿瘤切除术,让原本需要在颈部遗留的一条“自杀式”手术疤痕彻底消失,大大增加了美容效果,该术式的成功开展将为更多患甲状腺疾病的爱美人士提供一种新的治疗方式。
08年12月,杨女士突然摸到自己脖子上长了一个鸡蛋大的肿块,偶尔还伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。12月25日,她来到湘雅医院就诊,诊断为甲状腺肿瘤。鉴于杨女士对手术后脖子上就留下的一道疤痕非常介意,湘雅医院普外科通过对她病情的分析,决定通过腔镜的方法切除甲状腺肿瘤。甲状腺不同于腹腔、胸腔,需要人为地分离出适用于腔镜器械操作的相对开阔及密闭的手术空间。而且甲状腺组织血运丰富,质脆易出血,所以手术难度相对较大。
12月29日,在该院普外科王志明教授的指导下,以常实副教授、周乐杜主治医师为首的手术组,凭借丰富的开放手术经验和娴熟的腔镜操作技巧,术中克服视野较狭小的困难,顺利完成手术。
甲状腺疾病是临床常见病、多发病,以20-40岁女性最常见,多需手术治疗。传统的甲状腺手术会在颈前部留下一条长约6-10cm的“自杀式”手术疤痕,而且由于切断皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等,常常给患者造成较大的心理负担。采用新型的腔镜手术,最大的优点是可以达到很好的美容效果,而且由于术中应用超声刀,甲状腺血管和腺体不需要额外的缝合、结扎,加上超声刀不产生电流,对神经和甲状旁腺产生热损伤极少,可以大大缩短手术时间和提高手术的安全性。据主刀医生常实副教授介绍,腔镜本身有一定的放大作用,使局部解剖结构非常清楚,因此一些常见的手术并发症如术中出血、喉返神经损伤、误切甲状旁腺、气管损伤等发生率相对更低。但并不是所有的甲状腺疾病患者都适合这种术式,应严格掌握手术适应证,不能片面追求美容和微创而将治疗效果忽略。