2008年岁末，一场突如其来的车祸剥脱了小郭行走的自由；2009年首，一台巧夺天工的手术重振了小郭未来生活的信念。近日，湘雅医院骨科刷新了皮瓣最长40cm的世界纪录，并完成超大面积穿支皮瓣移植手术，为骨科迎来新年开门红。

“车祸猛如虎”，作为公司高管的小郭，至今想起还心有余悸。在那场车祸中，小郭左胫腓骨开放粉碎性骨折，更为棘手的是左小腿几乎找不到一处完整的皮肤。虽然当地医院为患者固定了骨折，由于没有正常软组织覆盖的骨折，犹如无水之鱼，不可能生长，还将继发感染，以前很多患者因此而截肢。面对当地医院的措手无策，患者伤后第二天即转入湘雅医院骨科。

“小腿广泛皮肤软组织缺损，骨折外露，骨缺损，胫前血管毁损”，患者伤情之重、之复杂对骨科唐举玉教授来说不啻于一次新的挑战，既要一次修复超大面积皮肤软组织缺损，同时重建骨与血管缺损，又要最大限度减少皮瓣供区损害的方法，手术的难度可想而知！“希望能够在春节前完成皮瓣移植修复手术。”

经过精心设计与准备，1月16日唐举玉教授手术组为患者进行了跨区切取的股前外侧穿支皮瓣移植术，术中将患者左大腿股前外侧皮瓣与髂腹股沟皮瓣组合切取，面积共44cm×9cm，奇妙的是，如此大的皮瓣并没牺牲主要血管，也不带任何深筋膜和肌肉组织，皮瓣营养仅靠5根直径为0.5mm～1.0mm的穿支血管，而且大腿供区不损失任何功能，皮肤还能直接缝合。完成皮瓣切取后，唐举玉教授又将带血管的同侧腓骨移植至胫骨骨折端，使骨折的生长不再是“无水之鱼”。患者受损的胫前血管也通过皮瓣穿支血管的桥接获得了重建，完全恢复了受伤前小腿血供系统。手术历时12小时，当最后一根血管吻通，皮瓣变得红润，手术组成员忘却了一天的艰辛。术后移植皮瓣成活良好，近期即将康复出院。

据悉，湘雅医院骨科此次成功完成的跨区切取的超大面积股前外侧穿支皮瓣长度达44cm，刷新了皮瓣最长40cm的世界纪录，跨区切取的超大面积股前外侧穿支皮瓣要求携带多组穿支血管，穿支血管的解剖和血液循环的重建极为复杂，该例穿支皮瓣手术的成功标志着湘雅医院骨科的显微修复重建技术跨入了世界领先行列。