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湘雅二医院急救假性动脉瘤破裂敷料渗血患者性命

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2009年02月02日 作者:王庆

大年初四还正是大多数人沉浸在新年的氛围中时,湘雅二医院血管外科病房的医生护士们冒着自己被感染的危险,在紧张而有条不紊地与死神进行殊死搏斗。

患者毛某,因长期通过血管内注射吸毒,导致左股动脉假性动脉瘤于大年初三晚上入住血管外科院,因吸毒患者往往合并有梅毒,肝炎,爱滋病等,入院后,正积极完善相关术前检查,初四晚八点半钟时,李鑫总住院医生查房看病人,在患者本人及家属陪人都尚未察觉时细心的发现患者敷料被鲜血浸湿,并有血在不停地往外渗出,李鑫医生当机立断:患者假性动脉瘤破裂了,立即一边先用加压压迫伤口处止血,一边向咨询班姜晓华副教授及科主任舒畅教授报告,请示指导抢救,在更换伤口处敷料时,伤口处的血如泉涌一般喷出,喷出的血液直接钻进了研究生陈阳希医生的眼睛,在已知患者是病毒性丙肝患者的情况下,陈阳希医生冒着被感染的危险,直到患者血止住了才做简单的眼内冲洗,没有丝毫怨言又继续投入到抢救中,短短几分钟时间,患者出血量到达了约1200ML,血压由120/80mmHg直线掉到了60/30mmHg,心率升至150次/分,此时患者出现烦躁不安等休克表现。重新的包扎止血是及时而有效的,出血已经控制住,同时请麻醉科医生对患者行颈静脉中心置管,三个通路同时开放输血、补液抗休克,患者血压在输入4.5个单位后回升至105/70mmHg,心率降至120次/分,伤口处敷料也未见浸湿,病人病情初步得到控制。此后密切观察病情变化,继续输血、补液抗休克治疗,患者情况 得到进一步稳定后,舒畅教授主刀,何昊博士,李鑫总住院做助手,给患者行左股动脉假性动脉瘤切除+左股动脉探查修补术,顺利将患者的破裂血管修补成功,术后患者患肢血运逐渐恢复,皮温较术前回升,感觉运动功能较术前明显改善,目前患者仍在恢复中。

事后,当问起陈阳希,李鑫医生当时明知血液沾染后,怕不怕被感染时,两位大夫都说:知道可能被感染,但大出血时,一松手,病人就没命了,顾不上自己。非常朴实的言语,体现出在他们心中已深深扎根的神圣的责任和使命感!

据悉,血管外科已为三十多例因吸毒导致假性动脉瘤破裂的患者进行了手术,包括5爱滋病患者。


图说中南

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