患者廖某，男性，33岁，5年前开始无明显诱因出现腹泻并黑便，当地医院诊断克罗恩病，给予保守治疗后病情稳定，2007年12月因下消化道出血在当地医院行回盲部切除术，术后病检诊断回盲部及升结肠克罗恩病。

术后病情复发，反复多次入院，肠镜、十二肠镜及上消化道钡餐发现十二指肠降段-升结肠瘘，仅能靠鼻饲进食，同时进行了包括“英妥利希单抗”在内的正规内科治疗，病情仍迁延不愈,病人身受其苦。

转入湘雅二医院老年外科时Hb仅有51g/L，血清白蛋白为29.3g/L,营养状况差。病情复杂合并内瘘、长期的激素应用病史、重度贫血、低蛋白血症、再次手术等使得治疗方案的选择颇为棘手。经过缜密的全科讨论，将各种可能发生的情况考虑周详，明确了先纠正病人的一般情况再手术的治疗方案。通过一段时间的培补后，病人的身体状况得到明显的改善，手术时机成熟。

2009年2月11日，以周建平教授、袁联文副教授为首的手术小组为病人实施手术，术中发现肠道病变来源于原吻合口附近并穿透十二指肠降部、胃窦前壁形成二处内瘘，手术方案定为十二指肠降部前壁部分切除带蒂回肠瓣修补横结肠大部、回肠末段切除回肠横结肠吻合远端胃切除胃空肠吻合胆囊切除胆道探查T管引流十二指肠造瘘空肠造瘘术，手术历经5小时获得圆满成功，目前患者正在康复中。