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湘雅医院采用羊膜腔灌注防治妊娠中晚期羊水过少取得良好疗效

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2009年04月24日 作者:严慧平

好事多磨,几经流产的李女士经过湘雅医院妇产科羊膜腔灌注治疗后,如愿生下一名健康宝宝。据悉,湘雅医院产科是目前湖南唯一开展此项技术的医疗单位,自2005年开展此项技术以来,至今已为10余例羊水过少的孕妇圆了妈妈梦。

“快看,快看,宝宝正在伸拳头呢!”躺在床上的李女士忍不住斜着头往B超显示屏上看,露出做了妈妈的幸福表情。年近33岁的李女士曾几度流产,后继发不孕,去年在湘雅院生殖中心行试管婴儿,怀上双胞胎宝宝,让一家人兴奋不已。

近来,兴奋之余的她感到忐忑不安,虽然吃得好、睡得香,但体重增加很慢,而且胎儿不太动,时常感到外阴潮湿。经过医院检查,发现双胎中一个胎儿已死亡,另一个胎儿羊水过少,当地医院认为保胎可能性极小,建议引产术。一家人将李女士送到湘雅医院,经产科主任张卫社副教授详细检查后为李女士制定了羊水灌注加上胎膜修复的治疗方案,顺利地妊娠至38周,获得一个7斤重的健康男婴。

张卫社副教授介绍说, 近年来,该科应用羊膜腔灌注防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。通过实施羊膜腔灌注治疗,为超声检查排除胎儿畸形提供良好的“透声窗”,提高检查的准确性,对与无明显畸形的胎儿,定期施行羊膜腔灌注。据悉,湘雅医院产科是目前湖南唯一开展此项技术的医疗单位。

羊膜腔灌注,又称为宫内输液,是将灌注液预热到37℃左右,以每分钟15~20ml的速度缓慢流入羊膜腔内,滴至胎心率变异减速消失,或羊水指数达到正常。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法。当然也可根据情况选择营养液灌注,增加液体在宫内保留的时间,提供胎儿需要的营养。

张卫社副教授强调,羊水的产生受母体及胎儿两方面因素的影响,母体用药及饮食习惯都是影响因素之一,所以孕期在医生指导下用药,饮食清淡及丰富也是非常重要的。即使出现羊水过少,也不宜盲目引产,尤其对于人工辅助妊娠的孕妇,要查清原因,确定有无胎儿畸形,再决定治疗的方案。


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