近日，湘雅二医院泌尿外科杨金瑞教授、易路主治医师医疗组成员成功为一名膀胱多发肿瘤患者完成“腹腔镜下全膀胱切除原位M形回肠代膀胱术”，术后恢复良好。据悉，这是湘雅二医院第四例成功病例，标志着湘雅二医院腹腔镜下泌尿外科微创高难度手术已达国内先进水平。

61岁的患者是湖南武冈人，因间歇性肉眼全程血尿3月入住湘雅二医院泌尿外科。膀胱镜检见膀胱三角区及右侧壁多处大小不等的广基无蒂菜花样肿块；活检报告为膀胱移行细胞Ⅰ级；CT示膀胱右后壁不规则增厚，肿块突破浆肌层，累及右侧精囊及右侧输尿管末端。为减轻病人的痛苦，杨金瑞教授所在医疗组经反复研究，制定出泌尿外科领域难度最大的手术方案---“腹腔镜下全膀胱切除原位M形回肠代膀胱术”。

手术由杨金瑞教授亲自主刀。术中，先在患者的腹部切开５个0.5-1厘米的小孔，在腹腔镜下将全膀胱、前列腺、精囊完整切除，并清扫盆腔淋巴结，再利用下腹壁小切口行原位M形回肠代膀胱术。术后，患者术后恢复良好，无严重并发症，术后恢复自主控尿。

据杨金瑞教授介绍，目前根治性膀胱切除术的方式分为开放手术和腹腔镜手术两种。与开放手术相比，腹腔镜手术具有失血量少、术后疼痛较轻、恢复较快的特点,且对术者的操作技巧要求较高，代表了当前泌尿外科微创手术的顶尖级水平。