5月31日为“世界无烟日”，湘雅医院呼吸科专家曹立明博士以《远离烟草，关注肺癌》为题，为百余名群众进行了健康教育讲座。

首先，呼吸科曹立明博士从吸烟的危害、吸烟与肺癌的关系、二手烟对孕妇婴儿的危害等方面开始讲述。全球范围内大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。相关数据显示，中国每天3000人因吸烟丧生、目前中国每年有120万公民因吸烟致死……香烟点燃后，产生的烟雾中含有几十中有害物质，其中尼古丁对呼吸道、心血管、神经系统、肠胃、肝肾等器官都有不同程度的损害。烟草中的致癌物如3.4-苯并芘，烟焦油等的致癌作用是一致公认，流行病学调查结果表明：肺癌的发病率，吸烟者是不吸烟者的10.8倍。吸入二手烟，可导致婴儿急性死亡、婴幼儿呼吸道疾病及中耳疾病、成人肺癌及心脏病，资料显示，一些与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人高出6倍。

戒烟与健康

对于戒烟，曹立明博士介绍到，戒烟2个星期至1个月，血液循环稳定，肺功能改善30%，戒烟1至9个月，咳嗽，鼻窦充血，疲劳，气短等症状减轻，痰减少，肺部较干净，感染机会减少，身体的能量储备提高，体重可增加2-3kg，戒烟1年，冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。戒烟5年内，比一般吸烟者的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，接近于不吸烟的死亡率；戒烟10年内，癌前细胞被健康细胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟的水平，因此，任何时候戒烟都不迟！

肺癌的预防

对于肺癌，1/3的癌症是可以预防的，1/3 的癌症如能早期诊断可以治愈，1/3的癌症可以减轻痛苦，提高生存质量甚至进一步延长生命。

针对健康人群，应防止癌症的发生。①避免吸烟，30％的癌症与吸烟有关；②食物多样，多吃谷物，蔬菜，水果与薯类；③ 尽量避开污染的空气，厨房油烟，选用环保型装修材料；④ 保持乐观，积极的生活态度，学会自我调节紧张情绪和生活工作中的各种压力，提高心理适应力，应变力，承受力和愉悦感受力。

针对高危人群，防止初发疾病的发生和进展。①高危人群包括：40岁以上的长期吸烟者（3个“20”： 吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的）；经常接触煤烟，煤焦油和油烟者；按受过量放射线照射者（采矿工等）；长期接触无机砷、石棉、铬、镍者；慢性肺部疾病如肺结核等患者；慢性咳嗽，痰中带血者；有肺癌家族史者；②个体经常性地自我检查，重视肿瘤发生的危险信号如无原因的无痛性出血、持续性咳嗽或感染不愈等；③定期体检：触检，胸部X片或CT检查、查痰等筛查，早发现、早诊断、早治疗，早期发现是提高治愈率最关键方式！

针对肺癌患者，采取各种医疗手段防止病情恶化，肺癌的复发和转移，提高癌症患者生存率和生活质量、促进患者康复。①主要治疗手段：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗。②对早中期的病人尽量手术根治，提高肿瘤的治愈率；③对晚期病人进行综合治疗，正确有效地实行姑息治疗和康复治疗，延长病人的生存期和生活质量，防止恶性肿瘤的复发和转移。

肺癌的早期征象

鉴于肺癌的病死率极高，平均5年生存率不到10％，因此，曹博士认为：早期发现肺癌，以争取采用以手术为主的综合治疗措施，是提高5年生存率的关键。

肺癌的早期征象有1、咳嗽：以咳嗽为始发症状的患者约为1/2至1/3；有刺激性呛咳；2、咯血：多为间断或持续性的痰中带血丝，以此为首发的患者约有1/3；3、胸痛、胸闷、气短；4、声音嘶哑：声音嘶哑是肺癌的最重要的早期特征之(20％一30％) ；5、发热：阻塞性肺炎或癌性热引起发热；6、无症状：:约有1/3以上的肺痛患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变；7、肺外症状：骨关节病变、异位内分泌综合症。

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上，平时抽烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况，就应高度予以警惕及时就医详细检查。1、不明原因的痰中带血或偶然小量咯血，已排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病；2、在肺的同一部位反复发生肺炎；3、多年肺结核已痊愈，又发现咳嗽、咳痰及痰中带血，但缺乏结核病的阳性特征；4、不明原因的咳嗽伴有体重下降；5、原有慢性支气管炎、肺气肿者用抗生素治疗无好转的频繁呛咳，突然出现咳嗽加重和咯血。

湘雅医院呼吸内科每周一、三、五上午特设呼吸内科肺肿瘤专病门诊，由主攻肺癌的专家接诊，为可疑或确诊的肺癌患者提供咨询、指导、尽早得到诊断和治疗。