脑干是“脑中之脑”，一度被视为手术禁区，令无数手术高手望而却步，然而却有人数闯禁区，“排爆拆雷”。近日，湘雅二医院神经外科再次成功实施一例脑干肿瘤切除手术。

患者是一名中年男性，2003年起无明显诱因出现左侧闭目困难、嘴角歪斜、行走不稳，近一周上述症状加重，并出现饮水呛咳、吞咽困难，于5月13日入住湘雅二医院神经外科。头部磁共振显示左侧桥小脑臂占位病变，考虑海绵状血管瘤可能。

长期以来，由于脑干结构复杂，功能重要，轻微的损伤都可能造成患者瘫痪、长期昏迷、呼吸及心跳停止，因此脑干部位的手术一度被认为是神经外科手术治疗的禁区，手术风险极大，令无数武林高手望而却步，至今，敢闯禁区的人，仍然寥寥无几。

大脑是人体的司令部，掌管着全身的所有活动，而脑干则是其中的生命中枢，上承大脑半球，下连脊髓，脑干的结构相当复杂，方寸之间，密布着许多重要的神经核团和发出支配周围器官的颅神经，并且密集着上、下行神经传导通路，是重要的咽喉要道；脑干周围的血管众多，纵横交错，像电网一样密集，任何一根血管受损都会造成严重的后果；脑干的生理功能极其重要，控制着人的呼吸、心跳、血压、意识等基本生命功能，它也是大脑上传下达的必由之路，被称为神经中枢之“中枢”、脑中之脑。

在蒋宇钢主任的带领和李奇副教授、喻孟强副教授、向军主治医师等医护人员的全力配合下，勇敢地挑战这一手术禁区，在最短时间内完善术前检查，经过充分的术前准备和详细的术前讨论，于5月20日实施了脑干肿瘤切除手术。术中为达到最小的副损伤，采取经小脑蚓部脉络膜裂入路，经过4个多小时的奋战，凭借着丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，显微镜下完整地切除左侧桥小脑臂肿瘤。术后经过严密的监测和精心地治疗，没有出现任何并发症，自主呼吸恢复，生命体征平稳，神志清楚，四肢活动自如，并且饮水呛咳、吞咽困难症状明显好转，已能良好交谈及自行进食。看着从死亡线上重获新生的患者和脸上绽放着笑容的家属，参与抢救的医务人员感到特别的欣慰。

蒋宇钢教授从事神经外科近30年来，始终把追求卓越、挽救生命做为奋斗目标，近两年来医院神经外科在脑干内肿瘤这一手术禁区不断突破，已实施该类手术近10例，均取得了成功，无明显术后并发症及手术死亡，随着该名患者病情的不断康复标志着该科又一例脑干肿瘤手术治疗获得成功。