湘雅医院采用微创手段一次解决胆囊结石并梗阻性黄疸
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2009年06月08日 作者:佘丽莎 严慧平
近日,湘雅医院胆胰外科的胡国潢副教授带领其两位研究生,采用内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)等微创手段,一次性成功治愈了一名患胆囊多发结石并梗阻性黄疸的患者。
患者为一位44岁男性,中学教师,该老师发现胆囊结石1年多,一直行内科保守治疗,最近再次急性发作4天后出现了黄疸,慕名来我科就诊。胡国潢副教授考虑其可能为继发胆总管结石后出现梗阻性黄疸,经仔细研究后决定采用微创治疗,先在内镜下行乳头括约肌切开并取出胆管结石,随即置入鼻胆管引流出胆汁,消除黄疸,操作时间不到1个小时,病人一直在清醒状态下完成。完成内镜下操作后,病人被接入手术室,接受了LC手术,手术约1个小时,ENBD+LC只有2小时即完成。采用这种微创手段处理该类疾病在我院还属首次,具有创新性。病人只住院3天即完全康复出院,出院时黄疸完全消退。
据胡教授介绍,胆囊结石急性发作后,常易继发胆总管结石而导致梗阻性黄疸,甚至并发急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)、急性胆源性胰腺炎(ABP)等严重疾病,威及病人生命。传统的治疗方法是开腹手术行胆道引流,手术创伤大,并发症多,死亡率高。ENBD+LC治疗胆囊结石并黄疸,不需剖腹开刀,且免除术后长期带T管的痛苦,并具有微创、恢复快、住院时间短等优点,轻松解决胆胰问题。