日前，湘雅医院烧伤科为一名严重电击伤的患者施行了超大范围的带血管蒂背阔肌肌皮瓣转移术。“常见的电击伤多位于肢体，像如此严重的头、面、颈部高压电击伤在临床上非常少见，患者颈部烧伤的程度达到Ⅲ度，颈前肌群已坏死……”主刀医生张丕红副教授介绍。目前患者病情逐渐好转，烧伤科专家将在近期为他进行二期手术。

患者张先生是湖南安乡县电力局的一名职员，今年刚满30岁。他在变压器上操作时，不慎被高压电击伤。当日下午，烧伤科主任黄晓元教授在接到会诊电话，马上赶赴常德为患者进行会诊。“见到他时，患者神志欠清，剧烈躁动，呼吸较快，氧饱和度和氧分压较低。他烧伤非常严重，面部已经烧成黧黑，双眼、颈部、左上肢、肩背部被纱布包裹着，左手已经干性坏死，很有可能累及颈部的大血管、气管等，幸亏当地医院已经为他做了气管切开手术。”黄教授介绍说。随后，张先生转到了湘雅医院。经过3天的呼吸机辅助呼吸等抢救，病情稍平稳后，于19日下午由张丕红副教授和岳丽青护士长等医护人员陪同，冒着较大的风险进行了头颈部磁共振血管成像和胸部CT检查，进一步了解了病人的受伤情况。湘雅医院耳鼻喉科、颌面外科、眼科、心胸外科、血管外科、ICU、麻醉科8大科室的专家齐聚烧伤科，为张先生进行会诊。最后，专家决定在条件允许的情况下尽快为他实施手术。

近日，由烧伤科主任黄晓元教授、张丕红副教授等组成的专家组为患者实施了手术。术中，专家组将伤口进行清理后发现，虽然颈部被深度烧伤，但颈部大血管还没有被损伤，只有部分胸锁乳突肌坏死，这是不幸中的万幸。面颈部皮肤软组织缺损面积非常大，颈段气管外露，创面修复仍然是个大问题。此次手术专家不得不采用超常规的方法：首先，将30×40厘米的超大范围的带血管蒂背阔肌肌皮瓣转移修复面颈部缺损；再在肌皮瓣上戳一个洞使气管切开口的导管从皮瓣上穿出，为了避免气管切开瘘口不流唾液样的液体在肌皮瓣下而造成感染，专家组将气管前壁与肌皮瓣进行了严密的缝合，进而使术后伤口尽快愈合而不受感染。整台手术历时近10小时。

张丕红副教授说，目前患者病情逐渐好转，但由于患者的左侧肩胛骨、肩关节处同样被深度烧伤，将在近期将为他再次实施手术，可能也需采用背阔肌肌皮瓣转移修复。