湘雅医院挑战医学极限 成功切除血友病患者动脉瘤
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2009年09月28日 作者:伍西明 严慧平
血友病是由于患者体内缺乏凝血因子而出血不止的一种疾病,动脉瘤是埋藏于血管中的定时炸弹。要在血友病患者身体中排除即将破裂的定时炸弹,其难度可想而知。然而,近日中南大学湘雅医院血管外科就成功为一名血友病患者切除了位于下肢的动脉瘤,挑战了医学的极限。
来自湖南省宁远县的方先生今年37岁。自幼无任何原因口、鼻、牙齿自动出血,身体稍碰撞一下就青紫一大块,即使肌肉注射一针都会长起一个拳头大小的包块,经检查后诊断方先生患有一种先天性的凝血因子缺乏疾病——血友病。可是祸不单行,十年前,他的右大腿内侧被注射针注射了一次后形成了一个肿块,一直没有消退,而且还逐渐增大,并有跳动。近一个月来,右大腿皮肤的张力越来越高,已经破溃,他就自行将绷带包扎好来到湘雅医院。听说是血友病患者,加之有动脉瘤破裂,许多医生都不敢揭开纱布查看伤口,唯恐高压的血流射出,导致出血不止而丧命,只好转到了该院血管外科。
血管外科黄建华教授、刘光强副教授接诊后,考虑是大腿股动脉形成假性动脉瘤,已经破裂,如果血管外科不收治进行手术,患者必死无疑。经过CTA检查发现患者仅为一支小血管通入瘤腔。9月19日,血管外科专家先给患者输入凝血因子,再阻断大腿上段股动脉,然后切开动脉瘤,清除血栓及血凝块,结扎动脉瘤分支,成功地切除了动脉瘤,及时控制了出血。目前,患者病情逐渐康复,5天后即可出院。
黄建华教授说,血友病是最难控制出血的,动脉瘤破裂又是出血最猛的,这两种病同时在一个人身上是十分罕见的。处理极其困难,可谓挑战医学极限。该手术的成功开展体现了该院血管外科在处理疑难危重病人方面,又有新的突破。