湘雅医院成功救治我省首例重症甲型H1N1流感患者
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2009年10月22日 作者:伍西明 严慧平 吴静
10月21日,湘雅医院防治甲型H1N1会诊专家正式宣布患有重症甲型H1N1流感的6岁小欧阳解除医学隔离“警报”,可以康复出院。经过该院10天精心治疗的小欧阳,成为我省甲流H1N1重症患者中第一个痊愈出院的“幸运儿”。
焦急:短短3天收到5份病危通知书
小欧阳来自湖南衡阳。据了解,小欧阳因患有乙肝在当地医院治疗,10月5日开始出现发热、咳嗽等症状,经过抗感冒治疗后并没有好转,体温逐渐上升到39℃,还出现气促、剧烈咳嗽等症状,在短短的3天时间里,小欧阳的父母就收到5份病危通知书。经当地疾病预防控制中心检测,于10日下午确诊为重症甲型H1N1流感。11日凌晨小欧阳转入湘雅医院发热门诊接受隔离治疗。
危急:高烧不退、呼吸每分钟达40次、重症肺炎
“当时患者神志欠清、气促、胸闷,伴有头痛及全身肌肉酸痛等症状,体温一度上升到39.8℃,呼吸衰竭、重症肺炎、病毒性心肌炎、慢性病毒性肝炎……”发热门诊的范医生介绍说,“小患者高烧不退、呼吸窘迫,呼吸频率最高达到每分钟40次左右。”医院领导非常重视。11日上午,该院防治甲型H1N1专家呼吸科胡成平教授,儿科尹飞教授、曹励芝教授、张国元副教授,急诊科李小刚教授、李湘民副教授,感染科谭德明教授、谢建萍教授等组成的专家立即对小欧阳进行了会诊,并制订了详细的治疗方案,经过医和人员抗病毒、抗感染、护肝、祛痰、吸氧、补液等一系列对症治疗,小欧阳3天后症状逐渐好转,呼吸逐渐平稳、血氧饱和度上升、体温下降到正常值。发热门诊欧阳奕、汪玲、范荣、赵洪军4名医生24小时不间断监护治疗,促使小欧阳的病情日益好转。
欣喜:核酸检测结果呈阴性 解除医学隔离
10月19日晚上10点,医生接到开福区疾病预防控制中心的电话,通知小欧阳咽试子甲型H1N1流感病毒核酸检测结果呈阴性,这就意味着小欧阳终算可以解除医学隔离的警报。听到这个好消息,小欧阳的爸爸妈妈当即流下了激动的泪水。10日上午,小欧阳知道自己即将出院,开心地在走廊里跑来跑去,看着活蹦乱跳的小欧阳,欧阳先生颇有感慨地说:“那天女儿问我:‘爸爸,我是不是出不去了?’我听了后心里非常非常难受。现在她终于康复了,千言万语都不能表达我心中的感激之情,真的非常感谢湘雅医院……”
提醒:超过48小时的甲流患者也应采取积极的抗病毒治疗
湘雅医院防治甲型H1N1专家组专家胡成平教授表示,这一康复病例,为以后治疗重症甲流提供了宝贵的临床经验。首先,该病例在持续高热超过3天、呼吸窘迫等预警阶段就当重症病例治疗,为治疗争取了宝贵的时间;其次,一般认为甲流患者最好在48小时内使用抗病毒药物(达菲、奥司他韦),此临床病例的诊治经验提示,在病毒未转阴时,仍有抗病毒治疗的指针,该患者在发病后第5天给予45㎎奥司他韦后体温就开始下降,服用第二天体温就恢复正常值范围。所以,对于超过48小时的甲流患者也应采取积极的抗病毒治疗。另外,早期进行心、肝、肾等脏器保护也非常重要。