为“南湘雅”医学品牌增辉添彩

——湘雅三医院/第三临床学院建院20年发展成就巡礼

中南大学湘雅三医院是国家卫生部和湖南省人民政府在“八五”期间重点投资兴建的大型综合性医院，承担着治病救人和教书育人两大职能，肩负着医疗、教学、科研三大任务，是一所集医疗、教学、科研、预防与保健为一体的卫生部直管三级甲等医院。

1989年11月30日，中共湖南医科大学委员会以党组字（1989）第37号文《关于成立湖南医科大学附属第三医院∕第三临床学院的通知》，湖南医科大学附属第三医院∕第三临床学院宣告成立。1989年11月28日医院破土奠基；1992年12月8日开诊并试运行，艰难起步；1996年9月，门诊楼、住院楼、医技楼三大主体工程建成，医院全面开院；1998年，医院通过卫生部“三级甲等医院”达标验收。1999年至2005年，医院在新世纪曙光中步入创新探索、扩大规模的快速发展轨道。2000年4月，原湖南医科大学与中南工业大学、长沙铁道学院合并成为中南大学，为此，2001年7月，湖南医科大学附属第三医院∕第三临床学院更名为中南大学湘雅三医院∕第三临床学院。

2006年，医院领导班子根据医院发展的规律、医院的院情和发展的阶段性特征，提出了“坚持自主创新，建设创新型医院；坚持以人为本，建设和谐医院；坚持科学管理，建设节约型医院”办院理念和“以学科建设为龙头，医疗、教学、科研和管理协调发展”的发展路径，以及“清廉、规范、高效”管理原则，做出了“医院发展重心从规模建设向内涵建设转变”的战略决策，医院管理逐步步入科学发展的轨道，医疗、教学、科研、预防保健、社会服务各项工作均进入了快速、协调的发展时期。

经过20年的努力，医院已经发展成为了湖南省最大的疑难重症诊疗中心之一、国家级临床技能实验教学示范中心、湖南省医学科学技术创新的重要基地、湖南省首家集医院管理和临床信息系统为一体的数字化医院，还建成了湖南省规模最大、设备最先进、业务最齐全的高标准健康管理中心，湖南省区域医疗技术合作网络中心。成为了一所能够提供高质量医疗服务、培养高层次医学人才、进行高水平科学研究，管理规范、服务一流、特色鲜明的“数字化”高水平的综合医院。

治病救人：省内最大的危急重症治疗中心之一

医院荟萃了国内众多的名医、名师，高级职称人才比例占专业技术人员的35%，拥有10个部、省级研究治疗中心，12个省级专业学会，是湖南省移植医学质量控制中心、湖南省超声诊断质量控制中心、湖南省耳鼻咽喉腔镜质量控制中心、湖南省临床用药质量控制中心的挂靠单位。医院还成为了卫生部耳鼻喉科、泌尿外科、妇科、消化内科四个专业的内镜医师培训基地。

医院拥有医疗设备总价值超过3亿元，其中50万元以上的大型设备有70台件，包括SPECT、核磁共振成像仪、64排CT、西门子Sequia—“红衫树”彩色B超、数字化X线照相系统等大批尖端的共享诊疗设备。2008年4月，随着国内一流的智能化外科大楼的建成，内科楼改造完成，两栋住院大楼投入使用。至此，整个医院按功能划分为门（急）诊区、医技区、住院区、健康管理区、实验中心区和后勤服务6个区域，成为了环境舒适、就医方便、流程合理、设施一流、医疗规范的现代化医疗中心。

2007年，“长沙市医疗急救中心湘雅三医院分站”在医院挂牌。医院设立了急诊ICU，为危急重症病人救治和转送建立了一条“绿色通道”。每年接诊危急重症病人同比增长30%，抢救成功率达98%。

医院以科技创新为龙头，努力打造医院核心竞争力，形成了一批以移植医学和微创医学为主要特色的医疗新项目，成为了湖南省内最大的危急重症诊疗中心之一。

医院投资建成的移植医学中心，为卫生部移植医学工程技术研究中心挂靠单位，是目前我国唯一一家专门从事移植医学临床、科研及相关产品开发的临床研究机构。主要在器官、组织、细胞移植三个层次全方位开展临床、科研与开发工作。在器官移植方面，现在每年可完成肝、肾等大器官移植手术达100余例，其中开展的背驮式肝移植手术处于国内领先水平。还开展了心脏移植、自体小肠移植、人工听小骨移植等高难度手术，大器官移植总例数和存活率上均处国内先进行列，成为首批卫生部授权开展大器官移植的医疗机构；在细胞移植方面，率先在国内开展了异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的新技术，处于国内领先、国际先进水平；在组织移植方面，较早开展的胚胎胰腺组织、胎儿神经组织及骨组织移植，在国内省内均处于先进水平。

2008年，医院建成了设备一流、管理规范和全院共享的腔镜中心，腔镜、介入等微创技术在医院各临床、医技科室得到广泛应用。医院开展的肝硬化门脉高压食道静脉曲张出血的诊断与治疗研究、以鼻内窥镜技术为主的鼻病诊断与治疗研究、以椎间盘镜为主的骨科微创技术、心脏介入检查与治疗技术、宫腹腔镜联合诊治不孕症技术、乳腺及甲状腺等疾病的微创治疗技术、经直肠前列腺超声检查和介入超声诊疗技术以及大面积烧伤的治疗技术等达全国先进水平。

医院在湖南省内率先开展一些介入新技术、新项目，如：在湖南省内首次开展氩氦刀消融治疗恶性肿瘤，以及肺内肿瘤CT引导下定位穿刺活检术，为临床恶性肿瘤的诊断及治疗提供了有效的方法；经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术治疗肝硬化门脉高压；部分性脾栓塞治疗脾功能亢进；微导管栓塞治疗眼眶内动静脉畸形；经股动脉皮下植入动脉化疗药盒治疗晚期恶性肿瘤；介入放射治疗盆腔恶性肿瘤及产后大出血；经肝动脉异种猪胰岛细胞治疗糖尿病等。上述诸方面介入放射诊断和治疗的病例数和成功率目前均为省内领先，其中部分项目处于国内领先水平。

教书育人：国家级临床技能实验教学示范中心

医院承担了本科、硕士、博士及博士后多层次的教学，每年各类在院学生达一千多名，其中本科生600余名，博士生67人、硕士生282人，研究生招生的学科专业覆盖所有临床医技科室。拥有长沙市中心医院、邵阳市中心医院、娄底市中心医院3个临床教学基地。医院共有临床教师704人，其中省级优秀教师1名、校级名师2名、校级师德先进个人4名；博士生导师31人、硕士生导师80人；教授60人，副教授109人，讲师259人；具有博士学位的98人，具有硕士学位的231人。20年间，近万名医学高级专门人才在这里接受严格而系统的医学教育和训练。

2004年，由湘雅三医院牵头申报的《内科学》被评为“国家级精品课程”，2009年，由罗爱静教授牵头申报的《文献信息检索》被评为国家级精品课程；医学影像学被评为省级重点学科；《临床技能实验学》被评为湖南省精品课程和中南大学精品课程；《外科学总论》、《儿科学》、《妇产科学》、《耳鼻咽喉-头颈外科学》；2006年，在教育部组织的本科教学工作水平评估中，所检查项目全部被评为优秀。

医院是美国纽约中华医学基金会资助108万美元建立的“南方医学教育发展与研究中心”的重要成员单位之一；近5年来，发表教学论文158篇；主编卫生部“十一五”规划教材《卫生信息管理概论》和卫生部临床医学专业八年制卫生部规划教材《医学文献信息检索》共两部，主编其他教材和教学参考书40部，参编教材和教学参考书63部；主持国家级教改课题5项、卫生部CAI课件7项、省级教改课题6项、校级教改课题31项、院级教改课题40项、大学生创新课题8项；荣获省级教学成果和教学奖励5项、校级教学成果和教学奖励54项、院级教学成果和教学奖励191项。

2008年，由湘雅三医院牵头申报的“中南大学临床技能训练中心”，被评为“国家级临床技能实验教学示范中心”，成为全国首批7个国家级临床技能实验教学示范中心之一，该中心也是中南大学2008年唯一申报成功的国家级实验教学示范中心。目前中心每年面向临床医学、预防医学、精神医学、麻醉学、口腔医学等5个本科专业的学生，开出临床技能实验项目总数70多项，具有“专业性强、学生人数多、受益面广”的特点。医院同时被评为湖南省优秀实习教学基地。

科学研究：湖南省医学科学技术创新的重要基地

医院把科技工作视为医院上水平、创品牌、提高知名度的主要途径和发展的主要动力。已拥有卫生部移植医学工程技术研究中心、湖南省肝硬化门脉高压症治疗研究中心、湖南省高血压研究中心、湖南省中美男性病研究中心、腹部外科研究室、超声医学研究室、病毒生物技术国家工程研究中心湖南省分中心、湖南省亚健康诊断与干预工程技术研究中心、生物芯片上海国家工程研究中心湖南分中心、湖南省个体化药物治疗咨询指导中心、中南大学医用材料与器械研究中心、中南大学生物医学信息研究中心等12个省级研究治疗中心，1个影像医学与核医学省级重点学科，1个内科学（消化系病）中南大学重点学科。

开院以来，医院共承担国家级、省部级科研课题近600项，其中“CMB” 、“973” 、“863” 、“十一五”支撑计划等重大科研项目近10项；国家自然科学基金近30项；省部级重点课题40余项；获国家发明专利和实用新型专利共40余项、科研成果奖近30项。2008年，医院进院科研经费1500万元。

近几年来，医院党委和行政确立了科技兴院、建立创新型医院的目标，确立了科研管理“八字方针”：抓住两头，服务中间。抓住两头：一抓课题申报，二抓科研产出（包括成果、高水平论文、专利等）。服务中间：即建好4个平台（信息平台、学科建设平台、实验室平台、科技交流平台），确保科研绩效稳步前进。

医学科学研究中心：医院集中财力建设的全院共享的医学科学研究中心，建筑面积1800平方米，拥有流式细胞仪、高效液相色谱仪等尖端设备达1700余万元，拥有细胞与分子生物学、免疫与形态学、分析测试、动物实验与机能检测和生物信息学与生物芯片五大平台支撑相关基础与应用研究，并与国内多家科研单位及高等院校进行合作。拥有高级技术职称人员12名，专业技术人员22名，其中教育部新世纪人才和中南大学“升华学者”特聘教授岗位1位。“中心”共获国家863计划项目、国家自然科学基金、卫生部临床学科重点项目和湖南省杰出青年基金21项，获湖南省科技进步奖3项。能开展移植医学、临床药理学、分子生物学、细胞生物学、组织工程学、形态学、免疫学等研究工作及产品开发。除了承担大量的科研课题外，还承担指导医学研究生的科学实验、论文撰写和课题申请等工作，为培养高素质科研人才提供了有力的保障。

中南大学医用材料与器械研究中心：该中心成立于2007年7月，中南大学小站黄伯云院院士担任该中心顾问，湘雅三医院院长孙虹担任该中心主任。“中心”有效运用中南大学得天独厚的材料生产加工技术与“湘雅”医疗品牌优势，为开发新型产品，开拓新型产业，发展新型学科搭建了一个交叉学科平台。主要从事生物医用材料、医用植入体、组织工程、控释系统及医疗器械制造的研究、中试、开发和应用；形成了包括纳米颗粒的基础研究与在医学中的应用、生物材料生物安全性研究与质量评估体系、医疗器械的研制与应用三个重点研究方向。近年来先后获得国家级、省部级科研课题60余项，研究经费近3000万元。申请和获得国家专利30余项，其中进入中试5项，产业化3项。

临床药理中心：该中心是医院临床药理领域核心科研平台由袁洪副院长担任该中心主任。主要有新药临床研究和评价、高血压个体化治疗、特色植物资源应用与开发及亚健康状态研究等研究方向。中心先后与美国宾夕法尼亚大学、康奈尔大学医学院、北京大学、清华大学等国内外科研机构建立了长期合作关系。近年来先后获得国家自然科学基金、重大基础研究前期研究专项、湖南省重大专项等国家级和部省级课题40余项，科研经费近600万，先后获得省厅级各种奖励5项，主编及参编医学著作17部，在国内外核心期刊发表学术论文200余篇，申请和获得各类专利10余项。

疾病预防：国内一流的健康管理中心

医院跳出传统观念的束缚，提出了“医院要为人民‘大健康’服务”的概念，把疾病预防和健康教育纳入医院服务范围，在“治病”的同时，加强“防病”工作。2006年，医院建立了目前国内医疗机构中规模、设施和服务水平均属一流的健康管理中心。中心面向70%的健康和亚健康群体，致力于健康改善、健康保健、健康促进和疾病预防，主要开展“健康体检、健康管理（疾病管理和慢病控制）、健康产品的研究与开发、保健医生服务等工作等工作，同时与有关单位合作开展慢病控制等研究。率先引进美国健康管理先进经验，实施体检人群分类管理：即健康人群，亚健康人群（临床前期或阳性发现）和疾病人群（一般疾病和“慢病”）。尤其在国内同行业首家推出“慢性非传染性疾病三级管理体系”（简称“慢病”管理），首期针对“高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常、痛风、肥胖、代谢综合征、肿瘤、慢性肝病等九种疾病人群和前期高危人群，根据个体健康状况进行危险因素及危险程度评估，纳入相应“慢病”管理级别，实施个性化健康管理。形成了以慢病三级管理为主的健康管理特色。

“中心”拥有诊疗设备2000万元，其中包括如德国西门子彩色超声诊断仪、日本东芝纳米（SSA—550A）等超声诊断仪、心电图仪、数字化照片系统、脑血流图仪、亚健康测定仪，鹰演计算机评估等先进设备；建立了湖南省唯一的全自动化体检系统，率先在全国同行业建立了“体检超声工作站、心电工作站、放射影像工作站”，实现所有体检数据和影像资料自动传输和终身保存。“中心”拥有专职医务人员90人，其中高级职称13人、中级以上职称36人，博士学位者2人、硕士学位以上者6人。“中心”被批准为湖南省副厅以上干部健康体检暨健康管理定点医疗机构、长沙市副厅以上干部健康体检唯一医疗机构、湖南省14个地州市主要领导健康体检唯一医疗机构、湖南省政府部门公务员体检的主要承检机构等，成为湖南省离休干部健康管理唯一定点单位。自1995年9月成立以来，共向40余万体检者提供高水平的专业服务，居湖南省医疗机构第一，获得社会各界的广泛认可。该中心是“湖南省亚健康诊断与干预工程技术研究中心”临床基地。

该中心提出了“一次体检，终身呵护”的服务理念，建立了湖南首个国家级医药卫生数据共享社区服务网站，年网上服务达7万人次。以“温馨、用心、创新”为服务理念，以“以人为本、关爱至上”为服务准则，创建了“八个省内第一”：（1）首家建立个人电子健康档案数据库。（2）省内首家建立健康评估系统。（3）首推亚健康评估。（4）首推心理卫生CT。（5）首家实行体检结果全球网上免费查询。（6）首家推行24小时健康咨询热线。（7）首家建立体检后续服务即“健康回访部”，及时健康指导，异常结果追踪，定期通知复诊。（8）首推：体检一次，呵护一生。

现在，湘雅三医院健康管理服务已形成全省公认的领先品牌。2008年被湖南省保健委员会指定为干部健康管理标准化示范机构。

医院管理：省内最先进的数字化医院

医院按照“整体规划，分步实施”的原则，至今完成了住院医生工作站、电子病历、检验信息系统、门诊医生工作站、门诊急诊诊疗卡管理系统、Full-FACS系统、办公自动化系统等计算机管理系统的建设，建成了湖南省内最先进的集医院管理和临床信息系统为一体的数字化医院。目前，医院信息系统上线情况见下图

建立各类信息平台。建立了电子病历结构化平台，医疗智能化应用平台，医疗质量预警平台。

采用高性能的数据库系统。医院采用的Oracle数据库是世界第一大数据库，在关系数据库传统的联机事务处理、决策支持，以及分布式处理技术、分布式的复制技术、数据库性能的可伸缩性、并行处理技术、安全性等许多方面都处于领先地位，自使用小型机及振列实行oracle RAC 10g企业网格的技术后，数据中心可以动态改变自身特性，应用程序工作负载将以服务的形式进行管理，网格中的每一处理节点或存储组件可近乎实时地改变自身的特性，而不会对应用程序产生任何影响。

建立能够应对可控和不可控因素导致的灾难系统。通过无缝接口、避重就轻、采用ICD10等各类国际标准的方法，通过有机集成一体化的医院信息系统。同时制定完善的应急预案和措施，并实行年审制度，使用三级存储、异地冗灾和双机热备的数据安全措施，设立防火墙、入侵检测和病毒检测的网络安全措施。

2008年10月13日医院办公自动化系统正式开通。利用网络平台实现了八大基础功能，例如文件的网上审批、传阅、签发、归档；任务的分派、请示、协商、汇报；邮件、短信的互通等等，具有以下特点：一是在任务分派和执行一栏可以明显的显示任务完成进度的情况，方便进度的掌握；二是各部门传阅的文件可以方便地显示修改痕迹、修改人员和修改时间，方便随时查阅；三是各项功能加强了交互性，可以实时的反映发送者和被发送者的各项信息，责任明确。从此，各科室不再下发纸质文件，不再张贴各类通知，全部通过办公自动化系统实现。

充分利用数字化医院建设优势，仅投入15万元先后完成了软件公共部分的开发，硬件设备的准备、升级，网络平台的搭建，办公电脑内联办公自动化系统，外联国际互联网和中南大学校园网，全院在同一个平台上进行开放式的沟通、协作与互动，极大地提高工作效率，节约了人力、物力资源，加强了职工之间、上下级之间的交流，促进了医院标准化、制度化、信息化和科学化管理。

2009年4月20日，全院型图像存储与传输系统（PACS系统）放射部分顺利上线，不久医院还将陆续完成全院型的核医学、超声、内镜等影像系统的上线工作，届时我院将完成自医院收费管理系统、临床信息系统、门诊"一卡通"系统、电子病历系统、实验室管理系统、全院影像系统等的建设，基本实现医疗流程的全数字化管理，初具了数字化医院的雏形。

到目前为止，医院建成了省内首家集医院管理系统和临床信息系统为一体的全数字化医院。特别是FULL-PACS的系统的建设更是提高了医技科室的工作效率，减少了病人的留院时间，节省了胶片费用，减少了化学污染，创造了良好的就医和工作环境，让有限的医疗资源服务于更多的病人。

社会服务：区域医疗技术合作网络中心

建立区域合作网络是湘雅三医院“救死扶伤，服务社会”办院理念的又一具体体现。医院对基层医院的技术支持与指导工作，有着非常明确的思路：努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，把社会服务需求与医院自身发展结合起来。面对基层医院急需大医院扶持的现状，尝试建立以技术支持、设备共享、双向转诊、共同发展为目的的区域医疗技术合作网络，取得了初步的经验和成果。

医院在2006年起开始探索区域医疗合作网络建设。这一模式打破了优良医疗资源绝大部分集中在城市大医院的“瓶颈”。其核心内容就是建立以大型综合性医院为中心，以县医院为骨干医院、乡村和社区医院为卫星医院的区域医院合作网络模式，从而形成通畅、合理、持久的双向转诊和技术支持机制。在这种医疗机构间的密切合作中，湘雅三医院作为网络的中心，扮演着骨干医院和卫星医院的医师培训基地、技术支持基地和大型设备检验检查中心的重要角色。

医院完善了以技术培训和双向转诊为特色的医院合作网络建设，大力提高医院服务社会的能力。第一、以农村和社区医生培训为切入点，积极开展适宜医疗技术推广，加强对基层医院的技术指导，建立和完善双向转诊绿色通道，着力构建区域医疗合作网络。第二、建立与基层医院的“双向转诊绿色通道”。自2006年卫生部在全国推广双向转诊制度初，开始制定相应管理办法和转诊标准、转诊程序，保证转诊质量，逐步完善双向转诊制度。其次，建立计算机信息网络系统——医网通（转诊、预约挂号、预约住院），以便转诊各方及时掌握上转或下转病人信息，对转诊中出现的问题通过信息系统及时提出并落实整改措施。三是指定专人管理，设立转诊24小时热线，负责接待上转和联系下转病人，统一协调和规范管理。

目前湘雅三医院已经与75家基层医疗机构建立了技术合作关系，包括35家市、县级医院，13家乡镇卫生院，27家社区卫生服务中心。

社会服务中心定期组织医院相关专家，筛选适宜医疗技术项目，面向农村医疗卫生服务体系开展医疗技术培训和适宜医疗技术推广，使基层医院常见病能进行较好地诊断与治疗2009年7月，医院制定了“基层医院科主任与业务骨干专业培训计划”，使之形成长效机制。

“南湘雅”的发展，不是百米赛，而是一场没有终点的马拉松，“湘雅文化”则是马拉松赛中的接力棒。作为“南湘雅”大家庭中最年轻的成员，湘雅三医院一方面将大力传承湘雅文化，另一方面将站在巨人的肩膀上，与时俱进，以创新精神和创新的业绩弘扬新时代的湘雅精神，为促进我国医疗卫生事业的发展和维护广大人民群众的健康作出积极的贡献。