湘雅二医院35分钟抢救老妪“起死回生”
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2009年12月11日 作者:刘祥、栗蛮子
12月9日上午,73岁的万娭毑(化名)在湘雅二医院心电图室做完心电图后,突然倒地猝死。急诊科医生接到求救电话后,立即赶往进行抢救,经过胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤等抢救措施后,万娭毑起死回生,整个过程仅用了35分钟。
门诊做心电图后倒地猝死
万娭毑是永州道县人。前不久,因为胸闷、气促在当地医院住院治疗,诊断为冠心病,心力衰竭,因为治疗效果不佳,转到湘雅二医院就诊。
9日上午10时许,万娭毑在女儿陪同下,到心血管内科的专家门诊看病,专家建议她做一个心电图。11时35分,万娭毑做完心电图后,突然晕倒在地,呼吸断续,全身发紫。大家赶紧将她扶上床,并打电话到急诊科求救。
抢救25分钟老妪起死回生
急诊科总住院荣耀医生接到电话后,一路飞奔赶到心电图室,先查看病人,发现是心跳骤停,一边疏散围观群众,一边实施抢救。此时,万娭毑心电图呈“直线”,没有呼吸、心跳,瞳孔放大,全身紫绀。荣医生立即对她进行胸外心脏按压,并让心电图室通知急诊科、麻醉科带好抢救设备,紧急救援。
很快,急诊科主任向旭东教授、副主任柴湘平副教授、贺志飙主治医生带着除颤器、气囊、面罩等抢救用具赶到现场,麻醉科龚子曦医生也赶到。在荣医生持续心脏按压的紧急抢救下,龚医生完成了气管插管,贺志飙医生立即进行人工气囊辅助通气。在持续按压后,患者的心电图显示为室颤,立即进行了电除颤,一次,失败!两次,失败!大家仍不放弃,继续按压,同时静脉推注肾上腺素和阿托品,到12时10分,连续出现几个有效心电波形,心跳恢复,心率110次/分。
大家立即将万娭毑抬上担架车,一路飞奔,赶往急诊科抢救区,在路上,万娭毑呼吸恢复。到了抢救区以后,早已做好准备的急诊科护士杨琴立即给她接上了呼吸机和监护仪,此时患者血压仍不能测出,经过升压治疗,血压逐渐恢复,血氧饱和度也逐渐上升,复查心电图,诊断为急性下壁、后壁、右室心肌梗死。半个小时后,万娭毑神智逐渐清醒。
“幸亏医生抢救及时,不然我和母亲早就阴阳相隔了。”回想起当时的情景,万娭毑的女儿惊魂未定。她说,母亲突然晕倒猝死,完全出于意料以外。那时,她都被吓得六神无主了,根本不知道应该怎么做。
抢救有效时间只有4-6分钟
“令人费解的是该患者出事前做的心电图没有心肌梗死,做完心电图以后,马上就发了急性心肌梗死,是心肌梗死导致心跳骤停,真是惊险万分!”参与抢救的柴湘平医生说。
柴医生介绍,急性心肌梗死是导致患者猝死的最常见的原因,患者心跳停止以后,有效的抢救时间只有4-6分钟,超过这个时间,基本上不能抢救成功。这个病人能够抢救成功确实不容易,因为心电图室条件有限。为了提高心跳骤停患者的抢救成功率,急诊科每年都进行演练,近几年来,已经成功的抢救了40余例这样的患者。
最后,柴医生告诉记者,对于猝死的病人,唯一有效的手段是立即进行徒手心肺复苏,同时,请身边的人电话通知120,在专业的急救人员赶到之前,一定不要停止心脏按压。因为这样可以为患者争取到有效的抢救时间。
柴医生提醒市民,冬季是心肌梗死发病的高峰季节,特别是老年人。老年朋友要及时增添衣服,预防感冒,避免影响心肺功能;外出时,最好戴上帽子、手套及口罩;适当地控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,补充适量的维生素。