日前，全国第一例主动脉夹层主动脉弓部“开窗”腔内修复术在武汉获得成功，该例手术由湘雅二医院血管外科主任舒畅教授操刀。

患者为武汉一名退休体育教师，71岁，平素身体良好，3月22日晚在家做50个俯卧撑后突发胸口疼痛，次日，在武汉第五医院心内科确诊主动脉夹层。影像学检查显示主动脉内膜裂口位于头臂干对面的小弯侧，位置极其特殊，血流自内膜破口进入，逆行撕裂至升主动脉，同时顺行撕裂至降主动脉。

武汉第五医院在明确诊断后，立即将影像学资料发给湘雅二医院舒畅教授和中山大学附一医院常光其教授。两位著名血管外科专家经远程会诊，均认为按常规思路，开放手术唯有行升主动脉和全弓置换，创伤巨大，死亡率高；若采用腔内微创手段，则不能确保主动脉弓供应大脑血液的分支不受损，即使“烟囱技术”也不适用，手术难度极大。

最后，舒畅教授认为，施以“主动脉弓部开窗”型支架腔内修复术可以在修复内膜破口的同时，保留主动脉弓三大分支动脉血供，解决这一难题。但该技术对术者腔内治疗的技术把握能力要求极高，开窗位置和精确度很高，支架必须精准释放，稍有差池，患者就将因大脑缺血致死。正因其技术难度巨大，国内迄今尚无成功报道。最终，舒畅教授决定赴武汉操刀该例手术。

3月24日下午，武汉第五医院为此例高难度手术做好了充分准备——特地从武汉同济医院请来经验丰富的麻醉教授，调集全院心内、介入、放射领域专家十余名。舒教授抵达武汉后，没有片刻休息便走上了手术台。两个小时以后，气氛异常凝重的手术室爆发出热烈的掌声：全国首例主动脉夹层主动脉弓部开窗型支架腔内修复术宣告成功，弓部夹层破口完全封堵无内漏，主动脉弓三大分支血管保留完好，病人生命指征平稳！

据悉，近年来舒畅教授应邀前往全国十余省份会诊手术，其操刀的高难度手术曾多次被广东、广西、四川、湖北等地权威媒体报道，此次是继施行高难度的“烟囱技术”以后，在全国率先以“开窗”型带膜支架修复主动脉弓部破口的主动脉夹层。这是湘雅二医院血管外科不断挑战腔内技术极限所获得的又一巨大突破。