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国内首例一体化仿真半骨盆置换手术在湘雅二医院获成功

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2010年12月01日 作者:张朝贵

通过计算机模拟“克隆”技术,制作一体化仿真骨盆,置换受肿瘤侵犯的骨盆。日前,湘雅二医院骨科利用这一技术,成功为一女性患者实施骨盆置换手术。一个月之后,吴女士将可以像正常人一样行走自如。据悉,该手术在国内尚属首例。

48岁的吴女士,6个月前左下腹部出现巨大的肿块,左髋部出现疼痛,并伴有髋关节活动不便,9月份,病情突然加重,到湘雅二医院骨病专科求医。入院后,医生们经过详细检查,发现吴女士左髂骨长有一个巨大肉瘤,并出现了病理性骨折。彭丹、孙材江教授、黎志宏、沈奕副教授等为患者的病情做了详细的讨论与分析并制定了周密的治疗方案,决定采用一种新型的一体化仿真人工半骨盆为患者进行手术治疗后的重建。

借助计算机技术,专家们将患者的骨盆“克隆”,为患者设计制作了一体化仿真半骨盆假体。手术由彭丹教授主刀,黎志宏、沈奕副教授的协助下,经历约4小时,顺利地为吴女士切除了软骨肉瘤,并置换了左半骨盆、髋关节,手术十分成功。

术后患者精神状态、切口、下肢功能等均恢复良好,未出现感染、盆腔脏器损伤、下肢神经、血管损伤等并发症。经过一段时间的康复,吴女士下肢功能恢复正常,顺利康复出院。一个月之后,吴女士将可以像正常人一样行动自如。

湘雅二医院骨科采用计算机辅助设计与制作的一体化仿真半骨盆治疗骨盆及髋臼周围恶性肿瘤,为这些部位肿瘤的治疗提供了一种新的思路。根据文献的报道,既往人工半骨盆假体多为组配式,一体化仿真人工半骨盆国内尚属首例。据彭丹教授介绍,此种技术和假体较传统假体有更多的优点:一体化假体与残留骨质匹配良好;假体髋关节位置接近正常;一体化假体的力学强度得到了保证;术前计算机设计了假体的安装、每个螺钉的固定位置等。这为手术操作节约了时间,同时减少了术中出血量。一体化仿真骨盆假体完全依据患者骨盆的结构与形态按照1:1的比例制作,基本恢复了其生物学形态及其生物力学,这起到了对盆腔脏器的保护作用,同时骨盆及腹部的肌肉基本上原位缝合,这大大提高了患者术后的关节功能。一体化仿真半骨盆较组配式半骨盆有更好的稳定性。


图说中南

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