血友病是一种凝血功能障碍性疾病，因患者缺乏重要的凝血因子，稍有受伤即会出血不止，为血友病患者手术也通常被视为“医学禁区”。日前，湘雅医院泌尿外科专家采用腹腔镜微创技术成功为一血友病患儿切除“泡泡肾”。据悉，该手术在我省尚属首例，标志着湘雅医院泌尿外科小儿学组对合并特殊疾病患者的诊治水平上了一个新台阶。

13岁的男孩小磊是一名血友病患儿，2个半月前在家玩耍时意外摔倒，左腰部正好被桌角顶伤，送医院检查发现其左肾犹如一巨大水囊，已无任何功能，肾脏内还可见出血。经多方求医无果后，小磊被湘雅医院儿科收治。

得知小磊的特殊情况，泌尿外科主任齐琳教授高度重视，专门组织全科教授对其进行全科大会诊，诊断结果为：小磊患有先天性的左侧肾盂输尿管交界处狭窄，左肾已经成为一个巨大的“泡泡肾”，无任何功能且血尿不止，必须尽早做肾切除手术。

因小磊本身患有血友病，手术中和手术后都可能出现大出血的危险，手术风险极大。为确保手术的安全，儿科、血液科、麻醉科及泌尿外科等多个科室进行了全院大会诊，为患儿制定了周密的围手术期治疗方案。2月22日，泌尿外科齐琳主任亲临指导，以泌尿外科范本祎副教授、刘龙飞博士组成的手术专家组为小磊实施腹腔镜下左肾脏切除术。手术历时约2小时，术中出血仅50ml，极为成功。目前患者恢复状况良好，不日即将出院。

据范本祎副教授介绍，小磊手术的成功，得益于凝血因子替代物的应用及小儿泌尿外科手术技术的进步。因患者小磊左肾为一个巨大的积水肾，手术剥离的创面大，手术出血风险极大。为减少创伤，决定采用微创腹腔镜手术，手术视野清晰，减小创伤，止血确切，最大限度减少了出血风险。

据悉，湘雅医院泌尿外科在齐琳主任提出的“亚专科、专业化”发展思路的指引下，于2009年正式成立了泌尿外科小儿学组，在小儿泌尿外科腹腔镜手术及小儿肾结石的经皮肾镜碎石取石术等微创技术处于全国领先水平。