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湘雅医院举重措规范临床“合理用药” 成效显著引20多家媒体高度关注

来源:新闻网 点击次数:次 发布时间:2011年05月23日 作者:伍西明 武海亮 王轩

5月20日下午,我校湘雅医院召开记者招待会,向社会公布医院规范临床“合理用药”的举措和成效。人民网、新华社、中国新闻网、中国日报、健康报等中央媒体,湖南人民广播电台、湖南日报、红网、潇湘晨报、三湘都市报、湖南卫视、湖南经视、湖南都市一时间、长沙晚报、长沙电视台新闻频道、政法频道等20余家省、市、校级媒体进行采访报道。

湘雅医院新闻发言人、医务部主任莫龙教授对规范临床“合理用药”的相关措施作了详细介绍,副院长唐北沙接受了媒体记者的集中采访。湖南省卫生厅医政处处长高纪平出席会议并讲话。

“推进公立医院改革,贯彻卫生部‘三好一满意’,关键是要落实,让患者得到真正的实惠。”据介绍,去年起我校湘雅医院采取多项措施,严厉整治医药购销不正之风,落实卫生部有关“合理用药”相关精神,规范临床合理用药。措施初显成效,统计数据显示,2011年1月、2月、3月、4月,该院药品比例与去年同期对比分别下降了2.27%、4.18%、2.66%、6.81%;2011年1月、2月、3月、4月住院患者药品比例较去年同期对比分别下降3.06%、3.06%、3.39%、4.61%;2011年4月住院患者抗菌药物DDD 值(日规定剂量)较去年同期对比下降了20.6%。

湘雅医院规范临床“合理用药”主要举措:

1、完善管理制度,制订考核标准。

根据卫生部相关文件,修改并制订了《中南大学湘雅医院抗菌药物临床应用管理制度(2011年)》、《中南大学湘雅医院抗菌药物分级管理办法(2011年)》、《中南大学湘雅医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理办法(2011年)》、《中南大学湘雅医院细菌耐药监测管理办法(2011年)》等相关制度。依据“卫生部抗菌药物临床应用监测网”信息管理系统及其标准,每月督导抗菌药物的合理使用,制订科室(病房)相关抗菌药物的DDD标准,并予考核;

2、抗菌药物品种严格控制在50种以下。

医院成立了抗菌药物临床应用专家委员会,梳理抗菌药物品种,暂停抗菌药物新品种的引入,将抗菌药物品种控制在50种以下,并已于5月1日正式实施;

3、加强知识培训,强化合理用药的意识 。

加强对全院医务人员的医德医风教育和宣传。对医务人员定期进行“合理用药”的知识培训,第一批培训人员为全院总住院、住院医师及专科医师,第二批培训人员为外科系统所有临床医师,第三批培训人员为内科系统所有临床医师。邀请卫生部抗菌药物临床应用专家来院指导工作,给医院管理层进行了讲座培训;

4、将“合理用药”纳入医务人员绩效考核 。

该院加强对住院病人、门诊病人、急诊病人药品比例监控和管理,结合医疗新区的全面启用,制订了新的科室、病房、门诊、急诊药品比例等相关标准。并将督导检查和考核结果纳入到科室(病房)绩效考核、科主任绩效考核和医务人员绩效考核。将“合理用药”的责任层层落实到科室、病房、医疗小组和个人;

5、动态监控临床用药,对临床使用快速增长的前3名药品实施暂停规定。

该院自2010年10月开始,对全院“合理用药”(特别是抗菌药物)进行动态监测,对抗菌药物和非抗菌药物快速增长的前三位药品,实施先暂停三个月使用的规定;至今该院已分3批次暂停了9种抗菌药物、6种非抗菌药物;

6、督导、检查和评估临床医师用药的合理 。

医院临床用红药快速增长药品,用量排行前10位的医师,抽查其病历,由药事管理和药物治疗委员会专家对其用药合理性进行评估检查;

7、重点监测外科系统Ⅰ类切口手术以及内科系统抗菌药物使用合理性的督导检查。

将督导情况分别在医疗例会、管理例会上进行实名通报;

8、实施“诫勉谈话”。

对有出现“用药不合理”迹象的科室(病房)负责人、医务人员,由纪检监察办实行诫勉谈话;

9、对“用药不合理”现象严重的科室从重处罚。

10、对“用药不合理”现象严重的医师停止处方权。


图说中南

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