12月1日是第24个世界艾滋病日，今年的主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。近五年来，湘雅二医院成功为22位艾滋病母亲生下健康宝宝，经追踪显示迄今正常健康。

当前虽然艾滋病以性传播和血液传播为主，但母婴传播途径也日益严重。中国卫生部疾病预防控制局报告显示：截至2010年11月,我国大陆累计报告HIV感染者约37万人，性传播是第一位感染途径。其中女性感染者约为40%，且大多数是20-30多岁的育龄女性。因此我国目前约有数万至十万HIV感染女性面临着可能生育或已经生育的问题；我省迄今已报告的HIV感染者约12000多名，其中也有数千名女性感染者面临同样的问题，2009年全省新发现19例因母婴传播的艾滋病婴儿。

研究表明，在发展中国家的HIV感染孕妇如果不做有效的干预，其母婴传播率可达30%-40%。而接受全程干预措施的孕妇，则可能将母婴传播率降低到2%-3%左右。为此我国政府近年出台了阻断艾滋病母婴传播的全程干预方案和“四免一关怀”等政策措施，在国内部分地区逐步施行获得了较好的效果，但在大多数地区这项工作开展的仍很不理想。湖南省从2009年起全面启动孕妇免费艾滋病筛检工作，并对检测呈阳性的孕妇免费实施母婴阻断。

湘雅二医院感染科艾滋病研究室郑煜煌、何艳，妇产科丁依玲，儿科毛定安等专家教授，联合组成的“阻断艾滋病母婴传播攻关小组”，自2006年起对发现的HIV阳性的孕妇，开展了符合世界卫生组织规范的阻断艾滋病母婴传播的全程治疗和追踪。自2006年成功接生我省第一例艾滋病母婴传播阻断的新生儿（该男孩目前4岁，经检查完全健康）以来，共有22例接受全程处理（从早孕时到婴儿1.5岁）的感染者孕妇安全生下健康宝宝，经追踪显示迄今正常健康。

郑煜煌教授表示，我省目前发现的艾滋病孕妇在所有孕产妇中的比率不到万分之一，且大多数是在医院临产时才发现艾滋病毒感染，所做的临时抗病毒措施其效果十分有限。其原因主要有：很多孕产妇在怀孕过程中并不知道自己已经感染，或者知道了也不敢讲，故而一直没有采取任何阻断母婴传播的措施，造成一些新生儿一来到人世就感染了艾滋病，其平均寿命不到2年；有些夫妇甚至在孩子死于艾滋病以后才去做检查，发现自己得了艾滋病，造成了无法想象的家庭悲剧。

何艳教授介绍，阻断艾滋病母婴传播的措施主要有四种，一是加强对广大青少年和育龄女性的健康卫生教育和性道德教育，自觉地防止性病艾滋病的传播，从源头上预防妇女感染和母婴传播。提倡婚前和孕前的体检（包括国家免费提供的艾滋病自愿咨询检测服务），一旦发现有孕妇HIV感染者应尽早在专家指导下进行正确的处理。二是对坚持妊娠的HIV感染孕妇，应马上开始高效抗反转录病毒治疗（HAART)。三是同时注意分娩期的母子正确处理，如果产妇经HAART三月以上，可以安全地经产道分娩。四是产后实行婴儿人工喂养；但如果母亲在妊娠期已接受了规范的HAART治疗，则母乳喂养是安全的，但仍应坚持对其婴儿的定期检测和追踪。