湘雅医院省内首次确认全国不到30例的罕见“类孟买A型”血
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2013年08月26日 作者:罗闻
近日,湘雅医院输血科接到了由益阳市中心血站送来的1例疑难血型,通过一系列血清学实验和唾液鉴定,最终确认为“类孟买A型”血。据悉,该血型相比Rh阴性血型(熊猫血)更加稀有,Rh阴性血型在我国汉族人群发生率约为千分之三,而类孟买型在我国的发生率理论上为万分之一。目前,我国记录在案的类孟买型个体不到30例,此为我省首次检出该血型。
今年36岁的吴志强是益阳市桃江县自来水公司的一名职工,从2007年开始,他每年都会参加献血。日前,益阳市中心血站在对无偿献血者的血液开展例行检查中,发现吴志强的血型有疑惑,正定型为O型,反定型却为A型。由于针对该特殊血型的鉴定难度较大,益阳市中心血站工作人员遂建议吴志强前往湘雅医院输血科进行鉴定。通过对吴志强的血液和唾液详细检测后,湘雅专家鉴定其血型为罕见的“类孟买A型”。
据了解,类孟买型是人类红细胞血型Hh血型系统中一种罕见的血型,其红细胞上无A、B、H抗原,血清中除有抗A、抗B抗体外,尚有抗H抗体,而唾液中则可以找到A或B抗原。类孟买血型最早于1965年Solomon在美国的印第安人身上发现,发生率约为五千分之一。出现该血型的原因可能包括人种、基因突变、遗传、地域等。就吴志强而言,是因为来自父母的两个H基因均突变为h基因引起的。
目前,我国发现的近30例类孟买型个体分散在全国各地,其中福建4人、深圳3人,广州和贵州各2人,河北、甘肃、香港均有1人……但由于专业知识及技术水平的限制,该血型的漏检率、误检率非常高。
“正因为该血型非常稀少,其价值和意义也就尤显重大,对于保障同类血型患者的输血安全具有极为重要的意义。”据中国医师协会输血科医师分会副会长、中华医学会湖南分会输血专业委员会主委、湘雅医院输血科主任李碧娟教授介绍,吴志强的红细胞可以用于A型血患者,血浆则不能用于临床。他自身需要用血时,需要输注“类孟买A型”或“类孟买O型”血,否则可能导致溶血反应。值得庆幸的是,吴志强的抗H抗体较弱,这种抗体在4℃起反应,在37℃不反应,在紧急情况下可以输注A型血,但这种血液必须经过加温处理。
眼下,摆在“类孟买A型”血人群面前的输血途径共有3种:自身储血、亲属间同型互助献血、他人捐献。然而,湘雅医院输血科已对吴志强的父母、儿子等直系亲属进行了鉴定,却都为正常血型。
目前,湘雅医院已动员吴志强将自己的血液进行冷冻封存,以保证其本人在意外情况下使用。据悉,正值青壮年时期的人,每年可以储存两袋自身血液,而冰冻封存的有效期限可长达十年。
李碧娟教授呼吁,如果在体检中获悉自己是稀有血型,应当提高自身保护意识。尤其像吴志强这种全省目前仅有1例的特殊血型,一定要在日常生活中加倍小心,否则一旦受伤需要输血时,很难找到与之相匹配的献血者。另一方面,希望这些稀有血型个体为社会奉献爱心,“予人玫瑰、手留余香”。