湘雅专家“以身试术”:20分钟“一针穿刺”完成“保胆取石”
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2014年03月11日 作者:伍西明 罗闻
本网讯:近日,湘雅医院资深内镜专家阮景德教授用独创的“一针穿刺保胆囊取石”手术方法,在自己身上做试验并获得成功。据阮景德教授介绍,“穿刺保胆取石”技术是将微创经皮肾镜下碎石取石的成熟技术运用于胆囊结石治疗,具有耗时短、创伤小、出血少、费用低、易重复等优点,且手术保留了胆囊,易为患者接受。该项技术的成功开展和运用,将为更多胆囊结石患者带来福音。
湘雅医院老年病科副主任阮景德教授身为一名普外科医师,对胆石症疾病有着丰富的治疗经验,从医31年来曾帮助众多病患实施过手术治疗。近年来,由于阮景德教授始终被胆囊结石所困扰,因此他也更能亲身体会到广大结石患者遭受的痛楚。
胆囊结石作为一种多发常见病,传统治疗方法是在腹腔镜下打三个孔来取石。然而,该方法不仅操作过程繁琐、耗时久,并且需要将胆囊完整切除,从而造成较大的手术创伤。
“针对胆囊结石的保胆治疗是令所有普外科医师都感到头疼棘手的难题。”阮景德教授告诉记者,由于胆囊内储存了大量的胆汁,人在吃东西时胆汁被释放,并依靠胆囊收缩来帮助消化。如果将胆囊切除,那么胆汁将源源不断地流入腹腔,容易出现腹膜炎、胆汁反流性胃炎,以及长期并发症等风险。
4年前,由阮景德教授领衔的老年外科团队开始潜心研究胆囊结石手术新方法。通过认真查阅相关文献资料并反复论证,阮景德教授及其团队设计了“一针穿刺保胆取石”的方案。该项技术是直接进入胆囊,利用内镜技术进行治疗,不进入大腹腔,不造成腹腔干扰和污染,避免了腹腔损伤和腹腔干扰后的并发症。此外,该技术仅用一个穿刺点,使创伤达到了极小化的同时采用了简单有效的防止胆漏的方法,只要局部麻醉即可完成手术。
新方法还未来得及付诸实践,阮景德教授自身的胆囊结石已开始持续发作起来。最近的两次突然发作更是让他疼痛难忍,便萌发了在自己身上试验“穿刺取石”的想法,并钦点本科室泌尿组负责人张晓波副教授为自己主刀。张晓波副教授受阮景德阮教授勇于科学创新的精神所感动,在仔细论证“可行性”之后,决定为其手术,“毕竟这是第一次尝试,很是兴奋”。
“不敢拿别人做试验,就只能自己上阵了。”打定主意以身试险的阮景德教授微笑着表示,之所以这样做的目的是要为广大胆囊结石病友探索一种更好的取石方法。
头一天下定决心,阮景德教授第二天便签下了手术同意书和风险承担书。2月24日晚,张晓波副教授在B超引导下精准确定了胆囊结石的位点后,凭借在经皮肾镜下碎石取石手术中积累的丰富经验和自身过硬的技术水平,通过“一针穿刺法”很好地避开了肝脏内的大型血管和胆管,仅仅花费20分钟,便将阮景德教授体内的结石顺利取出,并且成功保住了胆囊。
麻醉清醒后,阮景德教授第一句话便是询问新方法是否可行,当得到张晓波副教授肯定的答复后,他才终于释放了心里的忧虑。
据阮景德教授介绍,尽管胆囊结石的复发几率较大,但是有了穿刺窦道后,腹壁处已形成粘连,那么即便是再次或多次复发,该“穿刺取石”方法也能确保安全有效地完成取石,甚至不用进手术室便能在局麻下直接完成手术,相信此举必将为更多的胆囊结石患者带来福音。