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一位医学院实习生的手记

来源:湘雅医学院 点击次数:次 发布时间:2006年12月06日 作者:王月红

编者按:在新闻网稿件库看到这篇稿件,有种眼前一亮的感觉。来信之类的稿件新闻网收到过不少,但大都是好人好事、表达感激之类,作者大部分也不是学生。王月红同学作为一名医学生,用自己的知识和职业精神帮这位饱受疾病折磨的老人找到了不是很难找到的病根,读后深感欣慰,更觉责任的神圣与伟大!

成败有时候不完全决定于水准,也关乎态度;对自己负责、对工作负责、对国家负责应该是我们的态度。作为学生,我们的主要任务是学习,学习贵在灵活、贵在应用、贵在创新,要学以致用、胆大心细、不断创新。特发此稿,与广大网友共勉。

上午,天空稀稀沥沥的下着雨。最近天气比较冷,原本以为下着雨的初冬的早晨门诊应该更加冷清。可是刚上班不久就来了一对老人,因为左侧脸部麻木需做MRI检查而要求拆除口腔内的金属义齿。初诊的实习同学预约了病人,所以由我给老人拆除。

拆除的过程是复杂的。老人鼻塞,躺下就呼吸困难,只能让他坐着,我们站着操作;因为是后牙的全冠修复,粘接比较牢固,取冠器无法直接取下;再加上鼻塞要口腔呼吸,所以用快机磨的时候口腔内进水也使老人感觉呼吸困难,而买回的滴鼻净也根本不管用,只能用慢机磨(慢机转速比较小,不需要水降温,但磨头质地是石头,用石头磨金属义齿很难)。

摩擦久了生热,休息的过程中,我和老人聊起天来,询问了他具体麻木的部位和病程。老人说他不光脸部麻木,舌头还伸不出,在神经内科住院检查很久了都没查出病因。

舌头伸不出的症状让我想到口外实习时那些因为舌癌而舌头上抬受限的病人,而老人也有脸部麻木的现象,会不会是肿瘤侵犯神经而引起的呢?我伸手去检查他的舌头,手到之处,一个很明显的质地比较硬的肿物,已经侵犯口底和颌下。

我立即请教老师,并建议老人去口腔外科门诊看看,老师问清原由后同意了。领着老人至口外看过之后,口外带队老师将老人的老伴喊至一边说,MRI可以暂时不做了,应该是口底的肿瘤,需要做活检确认。

活检的过程是顺利的。手术完了之后,老人过来,千恩万谢;老师也说我今天立了一大功……老人问我如果是癌还能不能治好,我在安慰老人之余也在自责,要是在给老人拆义齿之前详细询问一下病史就好了,幸好义齿也才磨了一道浅浅的沟,老人不必忍受重新做义齿的麻烦……

之后,是深深的思考,老人从五月份就在为自己这个毛病求医,他在神经内科住过院,做过CT,在耳鼻喉科也检查过,都没有查明原因,这次做MRI就是准备再次检查找原因。

我在想,神内之所以检查不出什么原因,是他们徒手检查的不完全,还是学科之间分得太细而导致对别的学科的不了解呢?我觉得只要想到去检查一下舌头,只要有一点口腔外科知识,应该都还是能诊断的吧。如果早几个月检查出病因,老人的治疗应该会更有效……

很庆幸自己检查了老人的舌头,让老人避免再次检查而延误治疗。这次实习,让我学会了很多,也觉得肩上的担子重了许多……


图说中南

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