本网讯 近日，中南大学湘雅医院普通外科黄耿文教授和李新营教授团队联合在感染性胰腺坏死的生存预测上取得重要进展，研究成果以“Prediction of survival in patients with infected pancreatic necrosis: a prospective cohort study”（感染性胰腺坏死患者的生存预测：一项前瞻性队列研究）为题在外科学顶级期刊International Journal of Surgery（国际外科学杂志）上发表。湘雅医院普通外科博士生宁彩虹和欧阳辉为论文共同第一作者，黄耿文教授和李新营教授为共同通讯作者，中南大学湘雅医院为唯一作者单位。

感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎最严重的并发症之一，病死率可高达30%以上，如何早期识别IPN患者的死亡危险因素对于改善患者的预后至关重要。现有的预后模型如急性生理和慢性健康评分（APACHE II）、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）和Ranson评分等多用于急性胰腺炎严重程度的预测，对IPN患者死亡率预测的敏感性和特异性均较低，并且现有的评分需纳入大量的实验室变量，临床应用较为繁琐。因此，建立一种便捷有效且能准确地估计IPN患者死亡率的预测模型至关重要。

为此，研究团队历经10年建立了前瞻性临床研究队列，采用随机森林生存和条件生存等统计方法，提出器官衰竭的数目和持续时间、年龄、首次外科干预的时机、出血、血流感染和严重程度的分类是IPN患者死亡最关键的7个预测因素。由上述预测因子构建的条件生存列线图和logistic回归列线图可以帮助临床医生准确实时地预测IPN患者的生存率，从而优化临床决策。

据悉， 湘雅医院普外科团队一直致力于感染性胰腺坏死和危重型胰腺炎的临床研究，从关键的临床问题出发，构建了多个高质量的前瞻性临床研究队列，牵头多中心临床研究，并组建了胰腺炎生物样本库，用详实的湘雅数据回答重症胰腺炎领域悬而未决的临床问题，并致力于为指南提供新的循证医学证据。

（一审：张旭彤 二审：王轩 三审：李殷）