本网讯 8月16日，中南大学湘雅医院高常青副教授团队在Lancet（《柳叶刀》）(IF: 98.4)上发表题为“Validity of MDS Parkinson’s disease diagnostic criteria (国际帕金森病及运动障碍学会帕金森病诊断标准的有效性）”的通讯评论。中南大学湘雅三医院Yue He为第一作者，中南大学湘雅医院高常青副教授为通讯作者，中南大学湘雅三医院王建刚教授为重要作者。

帕金森病临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要临床特征。病理特征是黑质致密区多巴胺能神经元的大量变性丢失，出现临床症状时丢失至少50%以上，残留的神经元胞质内出现嗜酸性包含体。由于取材困难，帕金森病在病人活着的时候进行病理确诊目前几乎不可能。所以，帕金森病只能根据病人的临床症状体征、病人对药物的反应和辅助检查，进行临床诊断。目前应用最广泛的是国际帕金森病及运动障碍学会于2015年颁布的临床诊断标准（MDS-PD诊断标准）。但是，该标准颁布以来，不时有人对其质疑，理由之一是不清楚根据该标准诊断的结果与病理诊断结果的符合率。

在高常青副教授团队与郭纪锋教授等合作的犬嗅辨帕金森病的研究中，由于缺少病理诊断结果，只能用MDS-PD诊断标准诊断的结果作为参考，判定犬嗅辨的准确率（Sensitivity of Sniffer Dogs for a Diagnosis of Parkinson's Disease: A Diagnostic Accuracy Study. Mov Disord. 2022 Sep;37(9):1807-1816.DOI: 10.1002/mds.29180）。在文章评审过程中，专家问：如果和病理诊断结果相比，犬嗅辨的准确率是多少？当时对此没有证据回答。

2023年，英国学者通过回顾分析英国脑库病例，比较根据MDS-PD诊断标准和病理标准诊断的结果，发现二者的符合率在92.5%以上(Clinical Diagnostic Accuracy of Parkinson's Disease: Where Do We Stand? Mov Disord. 2023 Apr;38(4):558-566. doi: 10.1002/mds.29317)。由此证明了MDS-PD标准的可靠性和有效性，也证明了犬嗅辨帕金森病的可靠性和有效性。但是，在Ben-Shlomo等于2024年1月发表在《柳叶刀》的综述里，作者仍称MDS-PD诊断标准相对病理诊断的准确率未知(The epidemiology of Parkinson's disease, Lancet. 2024 Jan 20;403(10423):283-292)。高常青团队随即写信给《柳叶刀》编辑部，指出此误。8月16日该文在《柳叶刀》上刊出。

（一审：张虎 二审：王轩 三审：李殷 ）